循环性自身抗体是诊断AIH的一个主要标准。90%的AIH病人血清中至少存在一种抗下列抗原的自身抗体:抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、细胞核、平滑肌(SMA)、肝肾微粒体(LKM-1)、肝溶质抗原1型(LC-1)和粒细胞浆(ANCA)。在诊断AIH时,还应抗线粒体抗体(AMA)以排除原发性胆汁性肝硬化(PBC)。
自身免疫性肝炎是一种免疫性的疾病,自身免疫性肝炎只能得到有效的控制不能完全治好,但也不乏治好的可能性,主要是采取糖皮质激素或联合硫唑嘌呤的药物进行治疗,而对于终末期的肝炎,是需要采取肝移植的方式进行治疗。
自身免疫肝炎是一种病因不明的肝脏慢性炎症,目前认为遗传易感性是主要因素,该病女性多见。一般起病缓慢、一般表现为疲劳、上腹不适、瘙痒、食欲不振等早期肝大通常还有脾大、黄疸、蜘蛛痣等,晚期发展为肝硬化可有腹水、肝性脑病肝外表现可有持续性发热伴急性、复发性、游走性大关节炎;可有牙龈出血、鼻出血;满月面容痤疮、多体毛、皮肤紫纹。
大部分病人经过治疗以后肝功能恢复正常,肝脏的炎症反应得到完全缓解,就算临床控制。但自身免疫性肝炎是慢性疾病,要是适当的遵医嘱选择自身免疫疗法,包括应用一些激素等,同时需要注意适当的应用一些保肝药物,避免发展成为肝硬化,平时在日常生活中还需要注意劳逸结合,避免熬夜以及情绪过度激动。
自身免疫性肝炎症状通常具有很大的隐匿性,因为免疫功能紊乱,常常会有其他器官同时受到损伤,大多都是呈缓慢发病态势,在临床特征上自身免疫性肝炎呈慢性活动性肝炎表现,可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等易被误诊为关节炎、结缔组织病等;一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状。
自身免疫性肝炎寿命需要根据具体的病情来判断。
结果显示,重度自体免疫性肝病的病人,若不接受治疗,三年生存率为50%,五年生存率为10%,治而疗后20年生存率为80%,通常与性别、年龄匹配的正常人相比,寿命没有显著差异。无症状的自身免疫性肝炎患者预后良好,早期诊断和适当的处理是提高患者预后的关键,建议患者积极治疗。