本人乙肝大三阳吃拉米夫定和阿得福韦脂抗病毒3年多，肝功能正常DNA阴，现在想要小孩需要换药吗，请问杨医生有什么建议，谢谢
乙肝大三阳肝功能正常无症状是因为暂时没影响到肝功能，说明免疫力和抵抗力是比较低的，不能够有效地抗击病毒感染的现象，因此现在的状况需要积极的应用抗病毒的药物，对因治疗，并且需要提高免疫力治疗，可以应用免疫调节剂，平时注意加强营养，加强有氧运动，不可以过度劳累。
要知道肝功能是否正常就必须要进行肝功能检测，看各项指标检测是否在正常范围以内。乙肝大三阳的危害很大，而且具有很强的传染性，可通过性传播、母婴传播以及亲密接触等方式进行传染，对自己家人和其他周围的人有很大的威胁，一定要及早治疗，争取能够早日康复。
乙肝大三阳肝功能不正常的症状有脸色微黄，上腹部不规则的疼痛，或者出现没有劳动的劳累，还有一部分病人会表现为消化道症状厌油腻饮食，并且不思饮食，有恶心，呕吐的现象，也有可能出现肝区疼痛，出现乏力，没有精神的情况。也可以表现为黄疸的现象。
乙肝大三阳无症状肝功正常，就不需要用药。但是要定期的复查HBV-DNA和肝功能随访了。重点是动态的观察一下DNA和转氨酶指标，然后再结合复查之后的结果来决定是否需要采用药物治疗了。
乙肝大三阳患者是否有症状，与患者的肝功能情况有关。
肝功能损害越重，临床症状也比较重更明显。大部分患者会有纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、肝区不适等。如果肝功正常，乙肝携带者通常没有任何不适症状。乙肝患者需进行治疗，主要应用抗病毒治疗。抗病毒治疗的周期较长，口服药物疗程至少四年以上，部分患者需终身用药。
可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。乙肝大三阳，如果肝功能正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，如果正常，无需治疗，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。
