通常情况下，股骨颈骨折一年后疼痛可以通过药物、手术等方式来缓解。
股骨颈骨折一年后如果有痛感，需要考虑是不是股骨头坏死。如果出现疼痛症状，可以口服洛芬待因缓释片等。其次要及时到医院做X片，看看有没有股骨头坏死。如果是股骨头坏死，用止痛剂是无效的。股骨颈以后的股骨头坏死，通常要进行髋关节置换手术，这样才能完全缓解疼痛。
通常情况下，股骨颈骨折二十年了，可以采取下列治疗措施：
1、股骨头大部分已经吸收，部分患者会保留部分。如果出现疼痛的情况，可以服用一些抗炎止痛的药物，并配合下肢牵引进行治疗。这种治疗特别适合于年老的身体衰弱的病人。
2、陈旧性股骨颈骨折可能伴有髋臼畸形，如果出现疼痛会影响生活，可以采用人工全髋关节置换，恢复髋臼和髋关节的功能。
股骨颈骨折5年后不一定都会坏死。其发生坏死的概率与年龄、股骨颈骨折的程度以及部位、复位质量以及内固定物固定水平等因素有关：
1.年龄：一般而言，65岁以上的患者，出现股骨头坏死的概率较大，因此此类患者，出现骨折移位时，一般建议行全髋关节置换或者人工股骨头置换术。
2.股骨颈骨折的程度以及部位：相比较而言，基底部的骨折由于血供较为丰富，比头下型和经颈型的骨折出现坏死的概率要小；粉碎的骨折，要比简单无移位的骨折出现坏死的概率大。
3.骨折的复位质量以及内固定物固定水平：也就是医生的手术技术好，复位良好，内固定物位置理想的患者，术后坏死的概率肯定是比较小的。
一般情况下，股骨颈骨折一年屁股疼可能是股骨头坏死、骨折不愈合等因素造成的，具体内容如下：
如果在股骨颈骨折后，患者没有及时进行治疗，没有遵医嘱进行调养，可能会导致股骨头坏死、骨折不愈合，出现股骨颈骨折一年屁股疼的情况。患者应及时就诊，通过体格检查、X光检查等方式明确是否存在股骨头坏死、骨折不愈合等情况，确诊后，患者应及时行关节置换术进行治疗，并遵医嘱使用布洛芬缓释片、氟比洛芬巴布膏等药物进行治疗。
老年人股骨颈骨折，可以根据骨折情况和程度选择保守治疗或手术治疗。
1.保守治疗：老年人股骨颈骨折应卧床休息，定期复查，预防并发症，同时可以食用牛奶、坚果、芝麻、小鱼虾、木耳、海带等食物，补充钙质，患者还应多晒太阳，积极锻炼，避免长期卧床，引起并发症。
2.手术治疗：根据骨折情况和老年人整体身体状态，选择固定方法，注意防治感染，股骨头置换适用于容易造成股骨头坏死的股骨颈骨折患者。
股骨颈骨折不愈合是很严重的并发症，其致残率也很高。股骨颈不愈合的治疗可以分为早期治疗和后期治疗，早期治疗主要是依靠拄拐保护来减轻患肢负重、使用促骨痂生长药物、局部冲击波、高压氧等。晚期的患者，因为有足够的骨量，可以用螺钉替代骨移植，甚至可以进行截骨矫形，如果是骨质疏松的老年人股骨颈不愈合，出现短缩畸形、髋关节功能障碍，可以进行髋关节置换。
