股骨颈骨折5年后不一定都会坏死。其发生坏死的概率与年龄、股骨颈骨折的程度以及部位、复位质量以及内固定物固定水平等因素有关：
1.年龄：一般而言，65岁以上的患者，出现股骨头坏死的概率较大，因此此类患者，出现骨折移位时，一般建议行全髋关节置换或者人工股骨头置换术。
2.股骨颈骨折的程度以及部位：相比较而言，基底部的骨折由于血供较为丰富，比头下型和经颈型的骨折出现坏死的概率要小；粉碎的骨折，要比简单无移位的骨折出现坏死的概率大。
3.骨折的复位质量以及内固定物固定水平：也就是医生的手术技术好，复位良好，内固定物位置理想的患者，术后坏死的概率肯定是比较小的。
股骨颈骨折存在股骨头坏死的概率，尤其是股骨颈头下型骨折，坏死的概率高达百分之七八十。股骨颈基底部骨折发生坏死的概率相对小一些，股骨颈骨折根据不同的年龄选择不同的治疗方式。如果是年轻人，虽然有坏死的概率，但是还是选择内固定治疗。复位固定以后尽量要忌烟，避免过早的下地负重有助于减少股骨头坏死的发生概率。
股骨颈骨折不一定都会出现坏死。股骨颈骨折是一种发生于股骨头与股骨基底的骨折。因为解剖位置和血液供应的特殊性，导致该部位出现骨折，比其他地方更容易出现坏死。如果是在股骨头下面，则更容易出现坏死。此外，骨折后，股骨颈与骨折线的角度也与坏死有关。坏死<37°时，有更大的可能发生坏死，>40°时则不太可能发生坏死，但也有可能出现坏死。股骨颈骨折坏死的时间是2-4个月，最多4年。
股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下：
股骨颈骨折有三种情况，头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死，这是因为骨折造成了大量的供血不足，仅有股骨头的圆韧带，而股骨头的圆韧带动脉供血不足，无法完全的提供完整的股骨头，所以在骨折后，即便进行了复位和内固定，仍然会出现股骨头坏死。
一般情况下，股骨颈骨折取钉后坏死不一定能治好。
股骨颈骨折取钉后坏死通常还是可以治疗的，包括非手术治疗和手术治疗。如髓芯减压及植骨术，骨移植术等，如果手术顺利，则相当于治愈了。具体手术方式的选择取决于病程的分期。
建议患者在治疗期间注意休息，不要熬夜和过度劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体的恢复。