肾小管受损以后,主要影响的是浓缩功能。尿常规里表现比较明显的就是尿比重降低,尿比重低于1.005,尿中可能出现尿糖,而且没有糖尿病。而尿蛋白,尿白细胞和尿隐血表现不是很明显。
故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给适当营养,防治并发症和治疗原发病。能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水份、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质(高生物效价蛋白质0.5g/kg)重症ATN患者常有明显胃肠道症状,从胃肠道补充部份营养不能操之过急。
一般情况下,儿童全远端型肾小管酸中毒可分为原发性和继发性,其中原发性目前病因不明,可能与先天因素有关,继发性主要与原发性盐皮质激素缺乏、单纯醛固酮缺乏等有关。
原发性盐皮质激素缺乏:双侧肾上腺切除,各种合成肾上腺盐皮质激素的酶如21-羟化酶缺乏、3-β羟化脱氢酶以及催化皮质酮18-甲基氧化的甲基氧化酶缺陷等。小儿全远端型肾小管酸中毒常见的继发性病因有单纯醛固酮缺乏、急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足等。其临床症状为小儿生长发育落后、厌食、恶心、乏力、多尿、烦渴等症状。
肾小管损伤很容易导致出现一些肾功能下降,或者是导致肾萎缩的现象。要到专业的肾内科来检查肾脏功能和肾脏的CT来做出一个明确的判断,要选择药物干预或透析治疗的方式,这种病一般并没有自愈性。
肾小管损伤多是由于肾脏的一些慢性疾病或肾功能衰竭引起的肾小管缺血、缺氧,从而导致肾小管损伤,肾小管损伤的治疗方法主要是对症治疗,通过治疗引起肾小管损伤的病症来治疗肾小管损伤,通过食用清淡的流质或半流质食物等不刺激的食物,营养肾小管,如果出现严重的肾功能障碍则只能通过透析治疗。