问题分析：根据描述考虑内分泌导致的痤疮，避免熬夜，或是饮食辛辣刺激，避免喝酒。
指导建议：可以局部涂抹阿达帕林凝胶或是泡金银花，连翘，野菊花，甘草带茶饮用。
一般情况下，女性停经4年后还可以服用雌性激素，具体内容如下：
女性在使用女性激素之前，要定期做肝脏、肾功能等方面的检查，而且女性患有子宫内膜癌、卵巢癌、乳癌等疾病也不能使用。女性在绝经期后，可以通过服用雌性激素来防止骨质疏松症，提高心脏机能，同时还可以缓解女性体内雌性激素水平过高所导致的心理问题，例如抑郁症、焦躁等，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
要积极配合医生治疗，首先要消除症状，强调早期治疗早期病变是可逆的改善全身症状，可以促进病灶愈合。可以采用抗结核药物治疗，同时多注意休息，可以增强自身体质或者抵抗力，多吃新鲜水果蔬菜等。
精囊炎可以遵医嘱选用药物进行输液治疗。也可以行精囊镜检查，确定病因，及时治疗。如果药用效果不好，可以进行手术治疗。避免坐时间过长，以防盆腔充血，避免过多房事以减少性器官充血程度，保持大便通畅。
结扎四年想解扎一般是可以的。
解扎分为两种，第一种是开腹手术，这种手术创伤较大，恢复速度较慢，出血较多，目前使用较少，而且可以采用微创外科，腹腔镜吻合术，一般恢复快，出血少，是目前临床上较为常见的一种治疗方法。月经干净后3-7天就可以到医院做手术了。术后要多休息，同时还要使用抗生素，避免术后感染和粘连。手术后一个月要做一次检查。
高血压四年了可以通过药物、中医治疗等方式进行治疗。
高血压本身属于一种慢性病。慢性期高血压可以选择服用降压的药物来进行治疗，常用的有缬沙坦、硝苯地平控释片等，如果血压过膏，患者还可以通过针灸、按摩、贴敷、埋线、刮痧、拔火罐等中医手段来进行调理。日常生活中要特别注重低盐低脂的饮食，在餐后适当多做一些锻炼，以降低血压。
