打封闭抗体第一胎第二胎还要不要

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打封闭抗体第一胎第二胎还要不要打封闭抗体
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武秀荣 护师 临清市人民医院外科 二级甲等
擅长:腱鞘囊炎,骨髓炎
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问题分析:反复自然流产的发生与母体缺乏封闭抗体有关,流产次数越多的患者,其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。封闭抗体的产生不足,母体对胎儿产生强烈的排斥现象,发生于孕早期可出现反复自然流产,孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。因此对反复自然流产患者进行APLA检测是非常有必要的
意见建议:于反复性自然流产的患者先进行封闭抗体检查,如果封闭抗体阴性,则采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次,复查APLA,如APLA转为阳性,则可计划受孕(包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等),如封闭抗体仍为阴性,则需继续注射治疗,直至封闭抗体转为阳性后再考虑受孕,妊娠后加强注射治疗3次。大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全,并且APLA对再次妊娠结局有良好的预示价值。
相关问答

有卵黄囊没有胎心胎芽,应该是空孕囊。但是也要看孕妇怀孕多长时间。如果怀孕时间还短,看不到胎心胎芽属于正常现象。只有怀孕八周左右,去医院做彩超检查才能够看到胎心、胎芽、卵黄囊。需要先去医院抽血化验一下hcg和孕酮,隔天再抽血化验hcg,如果翻倍正常,就没有多大问题。如果已经不翻倍了,或者下降了。这种说明是空孕囊,需要及时清宫手术。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

不存在第二胎比第一胎更痛的情况,如果出现腹腔粘连,则可能会更痛。
一般第一次和地第二次剖宫产都是要进行腰部麻醉或者全麻,使用通常不会出现孕妇第二胎比第一胎更痛。不过部分产妇在剖宫产的时候可能会腹腔粘连,做完二次剖宫产后需要做一些腹部的挤压,将淤积的血液给排出来,可能会出现第二胎比第一胎更痛更痛。
平时应该保证饮食结构合理,适量吃清淡、易消化、富含维生素的蔬菜,做好保暖工作,避免着凉。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

剖腹产第二胎是否会比第一胎疼,需要根据实际情况进行判断。
因为每个女性对痛觉的敏感度都是不一样的,所以有些情况下,剖宫产生的时候会感觉到疼痛加剧,也会感觉到疼痛的缓解。很多孕妇在做二次剖宫产的过程中,都会感到害怕,特别是在做二次手术的过程中,会有二次的痛苦,如果是在做二次手术的过程中,麻醉药物的用量不足,那么就会导致二次怀孕的痛苦程度超过一次。如果是在二胎剖腹产二次麻醉,或是二次做剖宫产,那么生孩子会更容易,此时疼痛症状会比头一次更少,而且不会感到痛苦。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

可以剖宫产。如果产妇没有子宫收缩乏力、胎位不正、胎儿宫内窘迫等上一次剖宫产的指证,第一胎是剖宫产,第二胎顺产是有机会的。不过第二胎顺产会有风险。因为第一胎剖宫产后,子宫会产生瘢痕,肌纤维受到破坏,子宫耐受张力的能力降低。如果二胎顺产风险很高,可能会导致子宫破裂,甚至大出血,危及母子生命。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

第1胎剖宫产,第2胎如条件合适可顺产。
若第1次剖宫产手术流程平稳,无切口愈合差,产后出血及产褥感染的发生,则第2次可考虑阴道顺产。
需对胎儿大小及产妇骨盆条件进行评估,胎儿过大仍推荐剖宫产。如胎儿大小中等、产妇骨盆条件一般可顺产。
顺产期间应注意胎心的监测及瘢痕处有无触痛,如果发生不适疼痛感,建议及时就诊以查明病因,改善症状。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

第一胎剖腹产第二胎可以顺产。
孕妇在第一胎选择剖腹产,第二胎可以选择顺产分娩的情况,但是也存在一定的风险的情况,需要孕妇在生产分娩时,做好剖腹产分娩的准备。随时监测胎心变化,来尽早识别子宫破裂的现象,而异常胎心监护图是子宫破裂最早最常见的征象,在生产中需要注意有无瘢痕部位的压痛情况,是否还有阴道流血,尿低血容量休克等其他异常的现象。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。