痛风4年,近期开始用苯溴马隆,1个月后复查除尿酸从62...

匿名 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
痛风4年,近期开始用苯溴马隆,1个月后复查除尿酸从620降至550外,其他肝功、肾功、尿液指标正常。3个月后再复查,尿酸降至460,但是肌酐从105升至116.8了。我体重82公斤,以前单位体检的肌酐值一直接近正常值上限,11年有一次体检高了2点,这次比正常值高了6.8(检查前吃了较多肉),医院建议做肾穿,请问有必要吗?
曾经治疗情况和效果:

12年第一次痛风至15年11月未用药,15年11月用苯溴马隆1个多月(1片/日),尿酸降到550,其他肝功、肾功、尿液指标正常。然后继续使用苯溴马隆至4月(0.5片/两日),尿酸降至459。

想得到怎样的帮助:

是否需要做肾穿?还是后续再复查一次肾功?

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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如果您暂时不想做胜传而且目前尿常规也没有什么特别的问题,可以暂时先观察注意一个月之内注意复查肾功能。还有就是最近是不是有感冒什么的?感冒也可能引起,肾功能的异常
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陈龙军 医师 北海市人民医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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指导意见:你可以隔1个月复查一次肾功能看看指标变化情况,如仍进行性增高,建议做肾穿检查
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程先祥 医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:肾结石,尿路感染,尿道炎,肾积水,尿道结石,输尿管...
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指导意见:你好 你这个指标目前还不是很高 不建议肾穿 建议后续复查肾功能
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李金霞 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:病态窦房结综合征,冠心病,酒精性心肌病,心功能障碍...
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指导意见:根据您提供的症状,g检查结果肾穿是很有必要的,主要是看肾脏的病变有没有严重到肾衰的程度?
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施剑锋 医师 崇义县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓
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问题分析:你好,根据你描述的情况,你是有痛风在服用苯溴马隆治疗的,你的肌酐出现了升高,需要考虑是有服用药物对肾脏的损害的,不能排除有肾炎的。
意见建议:最好是复查一下肾功能的,如果有持续升高的话,最好是进行肾穿检查的,排除一下是否有肾炎等疾病引起的。
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张相婷 医师 寿光市人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死,心绞...
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指导意见:如果是我,我会选择再复查肾功能看看,毕竟肾穿刺是有创检查。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的意思可能是因为痛风疾病高尿酸引起的肾损害的情况,无需肾穿刺,注意积极控制尿酸水平,定期复查肾功能即可
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黄浩 副主任医师 未收录医院内科 一级
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
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问题分析:您好,您这种情况提示肾脏功能以及受累及,建议您平常控制好饮食,饮食方面主要是少吃含高嘌呤食物,比如海鲜、豆制品、啤酒、动物内脏及浓汤等等。生活方面就是调整生活方式,养成良好的睡眠习惯,低盐低脂饮食,戒烟戒酒等不良习惯。平常适当锻炼。另外建议必要时按照专科医师的意见进行肾穿,明确肾脏病理情况,在专科医师下进行积极治疗。
意见建议:痛风发作的治疗主要是促进尿酸的排泄以及对症止痛治疗等,药物有碳酸氢钠片、苯溴马隆片、痛风定胶囊、别嘌醇及秋水仙碱等等,建议当地正规医院风湿免疫科随诊,在专科医师下进行诊治,祝健康!
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相关问答

娜莎痛风胶囊的作用是抗炎、止痛、消肿以及解热,可以用于治疗痛风以及类风湿关节炎,及其并发症的治疗,如关节肿胀变形等。本药品可能会导致肝肾功能的损害,产自于泰国,建议患者遵医嘱用药。一般来说本药品是用于辅助性的治疗,不能控制病情的进展。

刘爱华副主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

想要避免高尿酸血症引起的痛风,建议通过以下多个方面共同进行:
1.合理饮食:高尿酸血症的发生和嘌呤的摄入有很大关系,所以应该合理饮食,少吃嘌呤含量高的食物,如肉汤、内脏、海鲜等;限制高果糖食物如甜饮、甜食、蜂蜜等;鼓励新鲜蔬菜和奶制品的摄入。
2.多喝水:适量多喝水,心肾功能正常者,每天2000毫升以上,可以促进尿液的生成和尿酸的排泄。
3.控制体重,规律运动:有助于体内代谢状态的改善,对于控制尿酸水平有益。
4.戒烟戒酒:长期吸烟和酗酒都会加速尿酸的生成和积累,容易导致高尿酸血症与痛风的发生。
总之,预防高尿酸血症有很多方法,需要从饮食、生活习惯等方面综合考虑,也可选用一些能够辅助调理的食品,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,其所含的浓缩酸樱桃和柠檬酸混合物,已被研究证实能起到辅助降低尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、减缓痛风发作、改善代谢以及肾功能的目的,可在一定程度上避免高尿酸血症与痛风的发生。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

高尿酸痛风人群需要注意调整饮食、控制体重、合理用药,并定期复查尿酸水平和身体状况。
1.调整饮食:高嘌呤的食物,如红肉、动物内脏、海鲜等,会增加外源性的嘌呤摄入,增加血尿酸水平,所以高尿酸痛风患者需要注意低嘌呤饮食,并控制酒精摄入,尤其是啤酒。
2.调整生活习惯:肥胖是导致尿酸水平升高的主要因素,故患者需要保持健康的体重。严格控制体重可以有效降低尿酸水平,但需要避免摄入过量的减肥产品,以免影响自身代谢,加重病情。
3.服用药物:患者需要遵从医生的治疗方案,合理选择降尿酸药物和抗炎镇痛药物。
此外,建议痛风患者适量多饮水,可尝试在水中加入风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,该产品主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

痛风不能自愈。由于痛风的基本原因是高尿酸血症,如不降低尿酸,一次痛风消退后,可能还会再次发作,所以从这个意义上可以说,痛风是不能自愈的。要想防止痛风再次发作以及痛风石形成,需要长期降尿酸治疗,具体措施包括有氧运动,将体重降低到合理水平,低脂、低嘌呤饮食、不喝酒(特别是啤酒),积极治疗基础病等。

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擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

痛风能治好,但治疗要因人而异,要做到对症治疗,并进行科学系统的治疗,降低尿酸值才能达到治疗的目的。这个病主要是不良的饮食习惯和生活习惯导致的。可以通过控制饮食,降低尿酸值。

刘爱华副主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

化验尿酸最好是空腹,不然容易影响结果。建议痛风患者饮食上主要是低嘌呤饮食,比如尽量要少吃海鲜、鱼类、动物内脏、浓汤等高蛋白高嘌呤的食物。另外要注意多喝水,生活上要坚持锻炼,通过饮食和运动的调整一般可以有效控制血尿酸的水平。必要时在专科医生指导下进行药物治疗控制尿酸水平。希望我的回答对你有所帮助。

刘爱华副主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。