胸膜内积水

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以前得过肺结核,后来是胸膜炎,2月份检查是胸膜积水,后来成为黄浓,7月份抽,现在又增厚,怎么解决,现在吃的是结核药,雷米芬,利福平
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马占冰 医师 石家庄市第五医院内科 三级
擅长:高血压 心脏病 糖尿病
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胸腔积水
胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征。
[病因] 常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水。
[症状] 主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化。听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。
[诊断] 根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多发生一侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性。
而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维 蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性。
[治疗] 治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。
强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果。
排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg。

不排尿主要还肾脏的问题,既然他已经住院,想来医生会解决他的问题的,现在的关键还是他的肾脏的问题,应该是没有生命危险,但不知医院的规模如何,能否及时处理好这些,如不行,最好及时转院。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:你好,患者目前的情况是结核性胸膜炎恢复期,其胸膜增厚的后遗症是难以避免的。
相关问答

胸膜炎积水是否严重,是看胸腔积水的量。是少量的胸腔积水,诊断明确以后,给予针对病因的药物,如结核性胸膜炎,给予抗结核治疗,感染性胸膜炎,给予菌素类药物治疗。少量的胸水可以自行吸收。如果胸水量多,会影响心肺功能,出现胸闷、气短、呼吸困难等,应给予胸腔穿刺抽液,或胸腔闭式引流。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺炎伴胸膜炎积水的治疗方式可以选择抗炎治疗。这种疾病又被称作为胸膜炎,出现这种炎症之后,主要是胸腔内会出现积液,另外没有液体聚集。可以在医生指导下选择抗结核的方式改善或者使用渗出类的胸膜炎方式进行治疗。比较常见的治疗方式也包括一般治疗、胸液抽取等,患者要及时观察自身的利益情形,正确治疗,以免病程延长会导致胸膜出现营养不良的现象。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸膜积水是指胸膜腔内积水,胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜一般没有炎症变化的一种疾病,多是由其他器官或者是全身性疾病造成的一种症状。多数以呼吸困难为主要临床特征。在临床观察可以发现,由于心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病,以及静脉干受到压迫时,常常出现血液循环障碍,逐渐而引起本病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

结核性胸膜炎要规律、疗程、早期服用抗结核药并且查结核抗体、血沉等检查,有胸腔积液要考虑排除低蛋白血症、结核性胸腔积液等量多可以考虑胸腔穿刺抽液少就口服药物治疗。如果进一步加重是有可能出现胸膜积水症状出现,是需要及时使用抗结核杆菌感染的药物进行治疗控制,或者及时去医院进行穿刺抽取胸膜积液进行治疗,暂时是需要注意休息一段时间,避免剧烈运动等是比较好的,观察反应进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

结核性胸膜炎积水手术后骨折是否应手术治疗,应根据患者实验室检测情况判断。症状比较轻的,不需要手术。症状严重的,应进行手术治疗。如胸腔积水较多,应采用胸腔闭式引流术进行治疗,同时使用抗结核药物。治疗期间患者应适当加强营养,可以多吃一些蛋白质含量比较丰富的食物,比如牛肉,鱼肉等,此类食物对伤口愈合有帮助。同时应注意休息,定期到医院复查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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