我是乙肝患者,今年54岁,20多岁发现是乙肝小三阳。20.....

会员81613365 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是乙肝患者,今年54岁,20多岁发现是乙肝小三阳。2001年发病,2005年开始抗病毒治疗(拉米夫定)肝功正常,HBV-DNA小于500,至2006年底,肝功异常,病毒复制。2007年1月开始服用阿德福韦酯至今,中间后3~4年检查碱性磷酸酶增高,其余正常。现检查肝功正常,碱性磷酸酶247,肾小球滤过率66,葡萄糖6.42,血磷0.54。现在仍在服用阿德福韦酯和替比夫定。请问医生这样治疗能否改善肾功能,最理想的治疗方法是什么?请回复,谢谢!
曾经治疗情况和效果:

经过B超检查正常

想得到怎样的帮助:

现在该如何治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘洪波 副主任医师 辽宁省人民医院传染科 三级甲等
擅长:各种肝炎的诊断与治疗,尤其是乙肝、丙肝的优化治疗,...
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如果能除外是其他原因导致的肾小球滤过率降低你需要换用抗病毒药物。
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,结合他目前的情况和治疗过程,不知道他为什么加替比夫定?是因为阿德福韦酯耐药,还是为了防止肾功能损伤?
意见建议:长期使用阿德福韦酯可以引起肾功能受损和血糖轻度升高,血磷代谢异常,但是但是出于可控范围之内的,定期复查就可以,可以单独使用阿德福韦酯,如果你觉得不放心,也可以单独使用恩替卡韦,不过不建议他随意换药。
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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指导意见:根据你提供的情况,您的检查治疗过程还是比较规范的,这样能够尽量减少对肝功能的损伤。建议还是继续采用口服抗病毒药物,定期门诊复查的方式,属于目前最佳的治疗方案。
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相关问答

乙肝有癌变的几率,但只要肝功能正常就不会癌变,乙肝小三阳指的是表面抗原阳性,e抗体阳性,核心抗体阳性,乙肝小三阳,如果病情得不到较好的控制,会逐渐的出现病情进展,肝炎,肝硬化,甚至发生癌变,形成肝癌。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

有乙肝小三阳肝病的人可以喝菊花茶。菊花是凉性的,归肝肾经,对肝脏有好处,还能提高人体免疫力,但是对治疗乙肝没效果。菊花含有多种营养物质,具有抗菌、抗病毒、解热、抗衰老等作用菊花泡茶。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院已帮助用户:0
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝小三阳患者不能献血,种血液传染性疾病都是阴性,包括乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病都要是阴性才能够献血的。所以乙肝病毒携带者是不能够献血的。乙肝病毒携带者应该定期检查HBV-DNA以及肝功能、肝纤维化指标,肝脏彩超等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳一般下表现的症状主要是腹痛,腹胀,或者是出现厌食恶心呕吐的现象,或者是有可能会出现浑身无力的现象,也可能会出现皮肤瘙痒的,去医院,积极的配合治疗会康复的,所以不用太担心的,现在医疗技术比较发达,对治疗这种病还是有一定的方法的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝五项里的第一项、第四项和第五项都是阳性,属于乙肝小三阳。乙肝小三阳就是乙肝病毒的一种表现形式,无论是急性乙肝还是慢性乙肝,小三阳就是体内存在的一种乙肝。乙型肝炎最常见的传染方式是母婴传播、通过血液接触传染。大部分乙肝小三阳患者并无明显症状,部分患者可能出现全身乏力、发热、食欲减退、厌油腻、腹胀、肝疼等表现,也可出现黄疸。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
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检查出来乙肝小三阳就是代表有乙型肝炎病毒感染了,也就是人们说的有乙肝,但是不一定是乙肝患者,如果长期肝功能正常,没有肝纤维化肝硬化那就是乙肝病毒携带者,乙肝小三阳有传染性,但是传染性相对小,主要是通过血液的直接接触性交,母婴传染的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究