一般情况下，二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的，还有一些诱发因素。
1.原发性因素：没有心脏疾病，目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主，后期叶腱索骨折最常见，青年人多为肌腱索发育异常或畸形，老年人则多是退行性病变。
2.继发性因素：二尖瓣腱索断裂，可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤，以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。
3.诱发因素：当受力或激烈运动时，心脏的前庭载荷急剧增大，心脏的收缩性增大，牵拉腱索的作用力增大，从而导致腱索局部或全部破裂，导致二尖瓣闭合不全，使二尖瓣腱索断裂。
乳头肌腱断裂属于一种比较罕见的心脏病破裂并发症，一般会出现在急性心肌梗塞后一周，同时伴有二尖瓣粘液样变性和感染性心内膜炎。
患者患有乳头肌腱断裂时一般需要做二尖瓣置换术进行治疗，二尖瓣置换术是非常危险的，如果有必要，还要进行冠状动脉搭桥手术。但是，手术效果也要看病人的心功能状况，射血分数高于0.35的病人，术后生存率更高。
指导意见：目前的检查结果提示二尖瓣重度返流，左心室功能已经受到影响，也就是说目前的这种情况已经引起了心功能的改变，所以目前的这种情况有必要考虑二尖瓣手术治疗，需要考虑二尖瓣人工瓣膜手术，保证心脏功能，预防心脏功能不好引起的其他情况出现，所以目前有必要根据具体的实际情况进行综合判断，可以到心胸外科考虑手术方面的综合评估。
指导意见：这种情况要结合病人的身体情况，综合来评估，建议去专业的医院，由专业的医师给你综合评估后，再决定如何治疗。
指导意见：从目前的检查结果看，二尖瓣的病变已经影响了心脏的功能变化，影响了心脏其它方面的结构改变，所以这种情况要考虑手术治疗，主要是考虑心脏瓣膜置换术，这是目前最常用的治疗方法，主要是保证心脏的功能恢复正常，才可以预防相关方面的疾病。
指导意见：你好，根据你说的情况，我认为这种情况应该考虑手术，更换瓣膜，建议多休息，避免剧烈活动，择期手术治疗，保守治疗效果不佳，需要十万左右
