三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度,方法类似二尖瓣关闭不全的测量,即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流:比值小于20%;中度返流:比值为20%-40%;重度返流:比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积,返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。
二尖瓣,三尖瓣轻度反流,就是说二尖瓣或者三尖瓣关闭不全,导致心室在泵血的时候,有一部分血液反流到心房。会导致心房代偿性增大,进而引起静脉回流受阻,或者肺淤血等一系列严重血液循环障碍。可能是先天性发育不良,或者细菌感染,导致风湿性心脏病。
需要根据反流程度进行判断。如果是比较轻的二尖瓣以及三尖瓣反流,没有明显的临床症状,一般不需要刻意进行治疗,但需要进行临床观察。如果二尖瓣以及三尖瓣反流属于重度,可以出现心功能减低症状。如果是二尖瓣反流,则容易出现肺循环淤血症状,病人可以表现为胸闷、喘憋、咳泡沫样痰等症状。如果是三尖瓣反流,则可以出现右心功能不全症状,病人可以出现腹胀、水肿等症状,需要进行心脏彩超检查协助诊断。
胎儿三尖瓣返流有可能是胎儿心脏发育不良,也有可能是胎儿心脏三尖瓣还没有及时关闭,而过早的做B超时发现的情况。所以发现胎儿三尖瓣返流以后,需要一个月以后去医院复查B超。
三尖瓣反流会有疲乏,皮肤冷,呼吸困难,水肿等症状,严重三尖瓣反流唯一特异的症状是颈部搏动感,这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的。由于肝脏充血可引起右上腹不适,当右房增大,心房颤动和心房扑动常见,这将进一步减少心排量,且可突然诱发严重心力衰竭。
意思就是二尖瓣和三尖瓣就是心脏四个腔室之间。少量返流是可以不治的三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液从右心房射入肺动脉的时候它关闭不严,有一部分血液回到右心房了,二尖瓣返流左心房血返流至左室去了。引起的原因可能与先天性心脏瓣膜的发育异常,或者是由于风湿性心脏病,冠心病,退行性改变,肺动脉高压等原因引起的。