肺不张治疗之后现在检查的结果!请帮我看下诊断还需要手术吗?

匿名 31岁 已回复
全部症状:2010年12月诊断为支气管内膜结核 抗酸杆菌(4+)左肺不张,右肺有局部感染 咳嗽吐痰 如运动有呼吸困难症状

发病时间及原因:2011年10月咳嗽吐痰症状严重 12月吐血一次 诊断为支气管内膜结核 抗酸杆菌(4+)左肺不张 医生又叫(肺损毁)建议切除左肺

治疗情况:2007年诊断侵润型肺结核,治疗一个月无症状 但药物反应严重就停药了,之后就没检查过,主要是因为忽视了这个病,而且没有任何症状。2010年7月出现咳嗽吐痰症状,12月检查抗酸杆菌(4+)左肺不张,右肺有局部感染 咳嗽吐痰 如运动有呼吸困难症状。2011年1月住院治疗,治疗一个月无明显变化,2011年2月-10月口服
利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇这几种药,到现在都没停过。医生说只要结核菌治疗好了,就把左肺切除掉
今天到医院做了个CT
影像所见: 左侧心影、众隔、气管向左移位、左肺体积减小,肺内见密实壮密度增高影,其内见多发积气影及节状高密度影,左侧段以上支气管显示不清。左侧胸膜显示增厚、粘连。
诊断意见:1:左肺萎陷、左肺内钙化灶
2:左侧支气管扩张
3:左侧胸膜增厚、粘连
门诊医生也没说什么 就告诉我在去疾控中心检查一下痰。
我想问 我现在的情况还应该怎么办?
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黄献敏 护士 深圳鹏程医院五官科
擅长:五官科
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病情分析:
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你好。根据你的描述这个病情相对比较复杂严重。建议住院系统检查治疗,支气管扩张是一种常见的呼吸道慢性化脓性疾病,以咳嗽,咳痰,咯血为主的,早期可无症状,咳嗽多为慢性,起床卧床时可促发咳嗽,咳痰多为年夜样或黄绿色脓性痰,一般治疗采用加强痰液引流法,用棕色合剂、10%碘化钾、必咳平等治疗,加强营养、控制感染、咯血治疗,病情严重必要时采取外科治疗。
相关问答

肺不张是导致肺叶不能张开,主要是支气管被堵塞所致。主要支气管堵塞的原因可能有食道的支气管异物。是痰栓。小儿肺不张是由多种原因导致的,肺炎的孩子也有少部分会有小叶的肺不张。如果是异物,通过支气管镜或者是其它的一些设备,把异物夹出来,肺不张就能解散,如果外来的压迫,比如胸腺的淋巴瘤,或者是肿瘤的压迫,应该是切除肿瘤,或者是治疗相应的淋巴瘤,可以使肺不张解散。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺不张是炎症或肿块堵塞支气管,致使空气无法进入,导致一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,影响呼吸系统功能,严重影响生活质量。如果怀疑是由于异物、肿瘤堵塞造成的则需要进行手术,如果是炎症引起的则在抗感染的同时,使用化痰药物,必要时可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺不张多见于支气管腔被堵塞引发,可见于中叶综合征,胸腔积液压迫引起,需要根据病因治疗,多合并感染,需要积极抗炎治疗,胸部ct可诊断,还需进一步检查血常规,c反应蛋白等。尽早治疗,做好护理,避免剧烈运动。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺不张首先要确定是什么原因引起的肺不张,然后再进行治疗。肺炎肺不张可以在医生的指导下使用消炎的药物来进行治疗,也可以通过雾化吸入的方法来进行治疗。炎症、肿瘤、异物等都会导致肺不张。炎症可以通过消炎的药物来进行抗炎处理。对于肿瘤,需要进行肺部ct检查,确定诊断。肺叶堵塞引起的肺炎、淋巴结肿大、肺大泡等,都可以通过手术来进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

考虑肺炎后闭塞性支气管炎,拍背,小活动量的锻炼,吹气球等有助于肺功能恢复,只要没有呼吸道症状,多数半年内好转,但原先的不张的肺叶反复感染,会造成肺纤维化或者肺功能不全,增强抵抗力,预防感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺不张是否能够自动好转,主要取决于病情的严重程度。一般主要由于呼吸道的炎症,而引起的阻塞。当炎症控制以后,肺功能得到改善,肺不张的部位会复张,大多数患者能够自愈的,但是部分患者由于感染比较严重以及肺部的恶性肿瘤等,会加重气道的阻塞,导致很严重的或者多发的肺不张。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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