细菌感染一般可以造成血常规中白细胞升高,尤其是中性粒细胞的计数以及比例升高。细菌感染是比较常见的临床感染类型,血常规检查可以发现部分指标的异常,包括白细胞总数升高,其中中性粒细胞升高最为明显。但是白细胞不是绝对的升高,部分细菌感染可能会出现白细胞的降低,甚至是在正常范围以内,需要结合其他指标进行综合性的评估。
血常规检查不能明确诊断细菌感染或病毒感染。
血常规是一种血液的化验检查,主要包括白细胞、红细胞、血小板三种血液成分的计数。细菌感染患者血常规检查后,还需要进一步检查C反应蛋白和降钙素原。C反应蛋白升高,降钙素原增高,提示细菌感染。患者还需要根据患者的症状进行相关的检查,这样才能够明确诊断。细菌感染或病毒感染患者应积极地配合医生进行治疗。
细菌感染后血常规表现多数可出现血象增高,也就是白细胞计数升高、中性粒细胞占比升高,此外,炎症指标也有一定程度,例如C反应蛋白、降钙素原及其他、细菌感染后此类指标均可出现不同程度上升,感染越重,升高幅度越大。
如果是混合感染性疾病,如急性化脓性中耳炎或扁桃体炎患者,这些症状可能加重。且病毒感染后白细胞几乎不上升,通常是正常或减少。因此,在临床上对急性感染性疾病需要及时检查血培养结果来判断是否存在病原体,如发现是致病菌则应该尽早进行抗感染治疗。
细菌感染通常应使用抗生素进行治疗,但是,千万不能滥用抗生素,如有需要,应遵照医嘱用药。
细菌性肺炎血常规表现主要包括白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞计数、血红蛋白血小板计数、白细胞计数和中性粒细胞,肺炎患者普遍升高,中性粒细胞百分比过高。如果患者感染细菌性肺炎后身体常规的变化,通过观察血细胞和形态进行判断疾病状态和严重程度。如果患者伴有发热、咳嗽、痰浓稠可能是细菌性肺炎,应根据病因进行治疗。
通过血常规判断病毒感染或是细菌感染,主要看白细胞和中性粒细胞、淋巴细胞。如果检查结果白细胞不高,分类中主要以淋巴细胞为主,而且C-反应蛋白、降钙素原等指标不高,考虑病毒感染;如果白细胞高,以中性粒细胞为主,CRP及降钙素原高,应该是细菌感染。
通过血常规检查,能够对细菌感染和病毒感染做出大致判断。如大部分细菌感染时,特别是化脓性细菌感染,白细胞数量会明显增高,并且以中性粒细胞增高为主,淋巴细胞比例会下降。但是,如果是革兰阴性杆菌感染,如伤寒杆菌、副伤寒杆菌感染,白细胞数量是减少的。病毒感染时,白细胞数量一般不会增高,有时候会减少,中性粒细胞比例降低,淋巴细胞比例增高,如感冒,风疹病毒感染等等。