需要检查肝功能，乙肝病毒DNA，肝脏b超，如果有肝功能损伤，病毒复制需要积极护肝及抗病毒治疗。一般需要治疗一年左右，治疗后复查。如果长期有病毒复制会引起肝硬化甚至原发性肝癌风险。
慢性乙肝大三阳得病人是不会影响寿命的。只要乙肝病毒不多，而且肝功正常，基本上就没什么问题。但是要经常测一下乙肝病毒量和肝功。只要这两项没问题，就没有其他的问题。
不管是小三阳还是大三阳，要不要治疗主要看肝功能和乙肝DNA的情况，肝功能有较明显异常，乙肝DNA升高较多的，用抗病毒治疗效果还是不错的，有少数有可能彻底恢复正常。不治疗也有少数人能恢复正常。
大三阳提示乙肝病毒在体内复制活跃。饮食和生活作息对肝脏的影响很大，也会影响病情的发展。大三阳的患者宜多喝水，可减少代谢产物和毒素损害肝脏。宜三餐规律，避免暴饮暴食，以免导致肝脏功能失调。宜多吃水果、蔬菜，少吃辛辣食物；酒对肝脏的损伤很大，大三阳患者应避免饮酒。熬夜、休息不足、情绪变化无常等均可加重肝脏负担，应保持充足的睡眠和心情愉快。
乙肝大三阳传染性较高，病毒复制活跃，所以乙肝大三阳的病人，体内病毒可能复制较多，比较活跃。应当观察肝功能的症状，如果肝功能出现异常、肝脏受损，应当及时的进行抗病毒治疗。所以，乙肝大三阳病人是否严重，需要根据肝功能、腹部彩超观察肝脏损害的程度，应当定期的复查，观察病情的进展。所以，如果勤体检，疾病可以及时的掌握，可以得到很好的控制。
乙肝大三阳能活多久主要看肝脏是否有炎症活动，乙肝病毒是否有复制，有没有肝硬化迹象。如果只是乙肝大三阳，肝功正常，是不会影响生命，不需要治疗的，定期监测肝功就可以。如果肝脏影像提示肝硬化或者肝脏缩小，肝脏表面凸凹不平，严重影响肝功能，生命就会受到严重威胁。
