治疗情况:确诊后开始用药,4种药,利福平,盐酸乙胺丁醇(3颗),异烟肼(3颗),吡嗪酰胺(6颗)。利福平刚住院时输液的,住了半个月出院,服用利福平3颗,其他照旧,吃了1个月复查肝功能异常停药,住院治疗肝功能,停了18天,然后开始用结核药,最先是盐酸乙胺丁醇一星期,然后加药吡嗪酰胺一星期,最后加异烟肼,观察2星期复查后肝功能无异常出院,继续吃着3种药,一个半月后复查肝功能异常,停用吡嗪酰胺(一天2次,每次3颗吃了1个月,还有半个月是复查意思说考虑肝给我减药吃4颗)。停用这种药后,回家发现每天早上开始有痰,量不多,白色。其后就一直是吃异烟肼和盐酸乙胺丁醇到疗程结束。治疗时间从2015年6月12日到2016年2月16日。医生看了肺部CT说停药,然后叫我3个月复查一次。
治疗结束后一直有点痰,偶尔胸口不舒服属于正常现象吗?还有痰有没可能是没治好肺结核还是可能是咽喉炎之类的?
肺结核有咳血可以药物治疗。药物治疗效果不理想的病人,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,针对出血用止血的药物,规范的抗结核治疗。
肺结核空洞咯血期间,需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张,准备好吸痰器、备血、气管插管包。可以给予垂体后叶素止血,若内科止血效果差,选择性支气管动脉和肺动脉造影后,行动脉肺栓塞术或手术切除。
肺结核病灶可以使毛细血管的通透性增强,出现血痰,损伤小血管出血量增加;若空洞内动脉瘤破裂,可以引起大咯血,咯血来源于肺动脉和支气管动脉。肺结核空洞咯血期间,需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张,准备好吸痰器、备血、气管插管包。
肺结核出现了咳血,往往就提示病灶已经累及到支气管的黏膜下,而且出现了血管的损伤,也有很多是空洞性的肺结核。出现了咯血的肺结核,是比较严重,需要及时的进行处理,要根据出血的具体情况来拟定治疗方案。
肺结核咳血时不要惊慌,如果是少量咳血,可以口服止血药物止血,再到医院就诊。如果咯血量较多,最关键一点是要防止积血引起窒息,病人取平卧位,头偏向一侧,保持冷静,正常呼吸,不要摒气,当有出血时要及时咳出,不剧烈咳嗽,因为剧烈咳嗽可能使出血加重,也不要因害怕鲜血而不敢咳嗽。家属尽快将病人送到医院救治。
肺结核咳血可以口服止血药物或静脉输注血管收缩药物、介入治疗等。肺结核病人咳血,要根据咳嗽的数量来进行治疗。如果是痰液中有血,我们不需要用止血药,只要进行抗结核和抗感染治疗就可以。如果有少量的咳血,可以服用云南白药、白眉蛇毒血凝酶等止血药。如果病人有大量的咳血,就必须服用一些止血药,比如垂体后叶素。患者应该及时卧床休息,保持情绪稳定,呼吸平稳,防止出血量增加。