怎么确定是不是原发性胆汁肝硬化?

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没有任何症状,人一直上班…公司组织体检血常规,白细胞只有2.6血小板只有50血红蛋白稍微低点,后来查骨穿,甲肝一直到戊肝,肝纤维化指标,cea都没有发现任何问题,肝功能正常!…问了好多家医生后来确定单纯性脾亢,没有办法切脾了!…切脾时医生发现肝表面有结节,取组织化验:符合轻度肝化。没有说什么原因!现在人在家疗养。
09年5月:肝大小正常,肝内光点分布增粗,血管网清晰,肝边光整,其内未见异常光团,门静脉内径12.4mm。胆囊:壁粗糙,胆汁透声好,内未见明显异常回声,肝内外胆管未见扩张,脾大小168.9*52.9mm,内部回声均匀,未见异常回声。
11年7月:肝区光点不均匀,密集,增粗,请结合临床。胆囊壁毛糙增厚,厚约5mm.后壁回音差,胆总管内径5mm。脾肿大,双肾大小形态正常
11年9月:肝回声有改变不匀增粗,光斑出现,门脉13.3mm,胆囊毛糙,边缘模糊,炎症表现。脾已经切除,未见腹水
11年10月复查B超:肝形态尚规则,表面尚光滑,光点稍密,回声略粗…稍粗!门静脉13mm
手术前后做了肝功也是正常,医生怀疑是血吸虫,可是我是山东的,根本不是流行区,到防疫站血清试纸实验,也排除掉了。然后又做了自身抗体,只有线粒性抗体M2弱阳性,其余全为阴性。
有两个困惑:第一:我以前是乙肝携带者,可是今年测了几遍,两对半全阴,乙肝表面抗原0.18.病毒DNA<500这是怎么回事?
第二:m2弱阳性,会不会原发性胆汁肝硬化?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
候鹏 副主任医师 中国人民解放军总医院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:肝硬化、结肠炎
病情分析:
意见建议:您好!原发性胆汁性肝硬化常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,早期症状轻微,病人一般情况良好,食欲与体重多无明显下降,约10%的患者可无任何症状。,对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人,尤其伴有脂肪泻者,应详细了解起病的诱因及病情进展情况,有否其它免疫性疾病存在,注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。
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姜青云 副主任医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、
已帮助用户: 108445
指导意见:您好,根据您以上详细描述的,您目前的情况考虑应该是建议你最好中医辩证论治治疗为好,祝你健康朋友
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
已帮助用户: 277184
病情分析:
意见建议:目前还是有免疫性的可能,你原来有乙肝,也有可能会发作肝硬化的,也可能过于劳累了
相关问答

肝硬化的病情表现目前情况肝脏硬化一般是炎症诱发形成比较多见,硬化晚期常常容易诱发局部炎症纤维化的表现造成目前状况是比较多见的状况的,一般的原发性硬化形成的原因是多样的表现,常常中毒容易诱发本疾病的发生和长期存在。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

原发胆汁性肝硬化是一种常见的自限性肝病,一般在中年妇女中比较常见,其发病比较慢,主要症状有黄疸、瘙痒、转氨酶升高、肝功能不全等症状,前期可能会出现抗线粒体抗体M2,如果有可能是原发性胆汁性肝硬化患者,需要做抗线粒体抗体M2的检测。原发性胆汁性肝硬化的主要是护肝和降黄,在临床上,有一种叫做熊去氧胆酸的特殊药方,可以有效改善症状。
此外,如果出现这种情况,患者应该注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主,有助于改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,原发性胆汁淤积性肝硬化是一种肝胆疾病。
原发性胆汁淤积性肝硬化又叫原发性胆汁性胆管炎,多见于中年女性。可能是遗传、免疫等多种因素造成自身免疫功能紊乱所致,患者可能有食欲不振、黄疸、乏力、皮肤瘙痒等症状,可合并有多种自身免疫性疾病。患者需要遵医嘱长期服用熊去氧胆酸口服,并进行护肝对症治疗。
患者在日常生活中应当加强身体锻炼,注意保暖,饮食清淡,不吃刺激性食物。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

原发性胆汁性肝硬化通过肝脏移植于原发性胆汁性肝硬化的治疗,同时加强保肝、抗肝纤维化治疗,要去医院进行检查治疗,会根据不同的情况来进行针对性的治疗,平时不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

原发性胆汁肝硬化可吃优质蛋白由于肝脏纤维化导致肝脏正常组织面积减少,原本生产蛋白的能力下降,从而需要从饮食里补充足够的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋等。不吃粗糙食物由于有食管静脉曲张出血,所以要注意避免坚硬粗糙的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

原发性胆汁性肝硬化又叫肥大性肝硬化或汉诺特肝硬化,适当休息,给以高蛋白、高碳水化合物,高维生素低脂饮食,皮质类固醇如氢化泼尼松口服。注意晚期骨病加剧及并发细菌感染。但因有肾毒性及骨髓抑制应慎用。实施对疾病过程的治疗,应注意药物的副作用。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。