支原体感染属于性病的一种。支原体感染是微生物感染的一种,不属于细菌或者病毒感染,主要的传播途径是性接触,因此支原体感染属于性病的一种。再明确是支原体感染以后,需要立即到正规的医疗机构做药敏测试,同时在医生的指导下进行抗敏感药物治疗。另外如果在同房时,没有使用安全措施,很可能被传染,因此需要对方也去医院做检测。
支原体感染就是性病,是最常见的性病,在泌尿外科解脲支原体导致的非淋菌性尿道炎,是性病最常见的一种疾病。支原体分为人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体、肺炎支原体,前三种支原体都可以导致泌尿生殖系的感染。
支原体的感染是性病的一种。如可能是通过。性生活传播也有可能通过衣物传播的,做个药敏实验根据药敏实验的结果选择用药。支原体感染是女性比较常见的疾病,这个可以治好不是很严重,禁止同房,两到三个周期后复查。
支原体感染就是性病,是最常见的性病。支原体分为人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体、肺炎支原体,前三种支原体都可以导致泌尿生殖系的感染,生殖支原体会导致女性的生殖系统异常,导致不孕不育。
致病支原体中,肺炎支原体起肺炎,人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,可有小流行。支原体脑炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2--3周。支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,合并症亦少。生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
2)临床症状
支原体是一类比细菌小比病毒大的原核生物,广泛分布于自然界,包括一些动物与人类。到目前已从人体内分离出几种支原体,与生殖道有关,能引起生殖道疾病患的主要是解脲支原体阳性率为28%,两种支原体同时阳性者为22%。成年女性宫颈或阴道中解脲支原体检出率为40--80%,人型支原体为21--53%。
人体感染支原体后,它的潜伏期一般为1--3周,部分病人可无症状,约50%的病人表现为尿道有刺痒感受伴有或轻或重及排尿不畅的感觉。女性患者症状更轻,无明显尿痛或有轻微尿痛,仅可出现少量的分泌物,有时宫颈也有炎症或糜烂,男性表现为晨起尿道口痂膜或污染内裤,有时病人有症状有无分泌物,也可无症状有分泌物。感染支原体后的确可以引起不育。首先,它可以在寄居的部位引起炎症,如男性的附睾炎或前列腺炎,女性的宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、宫外孕等。慢性炎症的后果有可能导致输精管首和输卵管道的阻塞。还可通过局部的炎性细胞对精子造成间接损伤,通过分解尿素产生碱性环境,直接损伤输卵管上皮细胞,其次,支原体可以在精子的体部,影响其活动力,导致不育。此外,在感染了支原体的不育夫妇的血液和男方的精液中,抗精子抗体的阳性率明显高于生育正常的夫妇。抗精子抗体和支原体对精子的吸附,均可造成精子的泳动能力差,活力下降,畸形率高,精子间互相发生凝集引起不育。
要确诊是否感染支原体,只要根据临床症状再结合准确的实验室检查就不难诊断。
3)药物选择
患者在确诊为尿路支原体感染后,可应用以下药物治疗:
1. 四环素类
① 四环素:每次500毫克,每日4次,共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果,若用药14天后仍分离有支原体,可再给予第2个疗程的治疗。四环素最好在空腹时服用,以便吸收良好,但不可同时饮牛奶或奶制品,也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应,少数可引起肠炎。同时,所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。因此类药物可使出生的儿童发生四环素牙(黄染牙齿)及影响婴儿骨骼正常发育,故孕妇、哺乳期妇女禁用。
② 强力霉素(多西环素、去氧土霉素):每次200毫克,每日2次,共用14天,口服。此药受食物和金属离子的影响较小,消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。
③ 美满霉素(米诺环素、甲胺四环素):每次100毫克,每日2次,共用14天,首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调、可逆性前庭反应及恶心呕吐、食欲下降等消化道反应,尤其是服药的头几天较多见。(禁忌症同四环素)
2. 大环内酯类
① 红霉素:每次500毫克。每日4次,共14日,口服。对解脲支原体效果好,而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收,但胃肠道副作用较大。临床上,红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物,尤其可作为孕妇、哺乳期妇女首选药物,对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。
② 交沙霉素(角沙霉素):每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近,胃肠副作用较红霉素轻。孕妇头3个月禁用。
③ 利菌沙(琥乙红霉素):每次500毫克,每日4 次,共用14日,口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。
④ 罗红霉素(肟西红霉素):每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。临床疗效尚待评价,孕妇和哺乳期妇女慎用。
⑤ 克拉霉素(甲红霉素、克红霉素):每次500--1000毫克,每日2次,共用14日,口服。孕妇和哺乳期妇女禁用。
⑥ 阿齐霉素(阿齐红霉素):每次500--1000毫克,每日1 次,连用3日,口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。
3. 喹诺酮类
① 氧氟沙星(氟嗪酸、泰利必妥):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。
② 环丙沙星(悉复欢):每次250毫克,每日2次,共用14日,口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。
③ 司帕沙星(司氟沙星):每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星。
上述三类药物并非特效药,有时要结合临床上是否合并其他性病而选择适宜药物为准则。有些药物如庆大霉素、新霉素、青霉素、大观霉素等对支原体感染亦有效。
4. 另外,我国传统医药对支原体所致非淋菌性尿道炎有独特的治疗。根据辨证施治,非淋菌性尿道炎分为以下两种:
① 下焦湿热型:清热利湿、解毒化浊。
② 脾肾亏虚型:健脾补肾、利湿化浊,常用四君子汤和六味地黄丸加减。
4)治愈鉴定
一般这样认为,支原体停药7--10天以后复查,如果是阴性,那么1个月以后再做一次,如果还是阴性,3个月以后再做复查,如果都是阴性,我们认为这个患者的支原体就已经被治好了。
男性尿道支原体感染,其性伴偶被感染检出率最高可达36.8%,因此必须同时检查治疗,方能避免再感染。判断治愈的标准是:
1. 临床症状消失1周以上,尿道无分泌物或分泌物中白细胞≤4个/100倍显微镜下。
2. 尿液澄清,沉渣检呈阴性。
3. 尿道或宫颈标本支原体检查呈阴性。
爱心提示:另外应该注意的一个问题,就是性伴侣的问题,如果患者的性伴侣检查有,两个人就应该同时治疗,如果对方没有,也应该再过一个月或两个月再复查一次,这样会更安全。
指导意见:解脲支原体阳性是意思是说解脲支原体感染的情况。解脲支原体阳性女性患者多是以子宫颈为中心扩散的生殖系统炎症。你需要进一步的确诊病情后及时的治疗。