我患糖尿病4年,一直口服降糖药二甲双胍维持,今年二月...

会员93820459 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患糖尿病4年,一直口服降糖药二甲双胍维持,今年二月检查发现尿微量白蛋白偏高133,今天复查结果119仍高,期间服过几天药,效果不好,请问医生我将如何治疗?
曾经治疗情况和效果:

只在县医院检查过肾功,尿常规正常,尿微量白蛋白偏高。血常规正常。

想得到怎样的帮助:

请问大夫我这种症状是糖尿病肾病吗?有什么方法可使尿蛋白恢复正常吗?

医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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二甲双胍可以继续用,控制血糖的同时。可以用降低尿蛋白的药物。比如黄葵。
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,这个情况应该是糖尿病肾脏损伤的情况,是糖尿病肾病的情况,可以应用百令胶囊或者是尿毒清颗粒治疗,多喝水,控制饮食,低蛋白饮食等,希望我的回答你满意祝你健康快乐
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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指导意见:我觉得您的情况高度怀疑是由于糖尿病肾病,导致的肾功能的损伤。 控制好血糖是改善您的肾脏功能的最有效的方式。尽快地应用胰岛素进行控制血糖,对于你来讲收益是最大的。
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李伟 医师 青岛健民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,动脉硬化,心绞痛,高血压,充血性心力衰竭,...
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指导意见:您好,是糖尿病肾病,糖尿病尿蛋白高,常见于糖尿病肾病,由于微血管病变肾小球硬化,蛋白露出增多引起白蛋白尿 可以用中药调理调理,具体要找中医看看辩证施治
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张亚男 医师 山西省长治市中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
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指导意见:您好,糖尿病患者,尿肾功提示尿微量蛋白异常,要考虑糖尿病肾病,可以服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物降尿蛋白,把血糖控制好,希望能帮到您。
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曹淑霞 主治医师 呼兰监狱医院儿科 一级甲等
擅长:小儿疳积,婴儿热痱,胃石,小儿感冒,小儿癫痫,小儿...
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问题分析:您好,糖尿病发病率非常高,没有特效疗法,只有经过饮食控制,运动锻炼,药物干预。将血糖维持在正常范围内,血糖波动,会引发组织器官损伤,加速并发症的发生。
意见建议:您目前检查为蛋白偏高。考虑有可能是糖尿病引发肾损伤。建议在治疗糖尿病的同时,可以服用黄葵胶囊或金水宝降低蛋白,定期复查。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:记忆力减退下降,属于气血不足,肾虚等因素引起的记忆力下降。你这个可以口服脑心舒口服液和人参归脾颗粒来调理2周,
意见建议:平时作息时间要规律,不能 熬夜,保持心情愉快,不要胡思乱想,适当运动保证睡眠质量。
相关问答

没有糖尿病不用二甲双胍,这种药对于正常人是不起作用的。对于糖耐异常的人听医生的安排吃二甲双胍。这种药的定型就是治疗二型糖尿病的,促进葡萄糖的分解,减缓葡萄糖的肠吸收,抑制糖异生症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

口服降糖药物主要有以下几类,胰岛素促泌剂,包括磺脲类药物和格列奈类药物,通过促进胰岛素分泌发挥降糖作用,双胍类制剂,比如二甲双胍,通过促进葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素敏感性,控制体重,发挥降糖作用,糖苷酶抑制剂,比如阿卡波糖、伏格列波糖,抑制肠道糖苷酶活性,延缓碳水化合物吸收,从而降低餐后血糖,噻唑烷二酮类药物属于胰岛素增敏剂,比如吡格列酮,通过改善胰岛素抵抗发挥降糖作用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二甲双胍副作用不大,胃肠道反应,部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性,出现在少数患者中,肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二甲双胍配什么降糖药好,根据患者血糖情况和胰岛功能,决定二甲双胍配什么降糖药好。
二甲双胍这种药本身既能降低空腹血糖,又能降低餐后血糖,而且临床上是百合药,可以与各种降糖药物联合使用。与哪种降糖药组合有效取决于患者个体的状况。餐后血糖控制差的患者,可配合-葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后血糖,也可配合格列奈类药物,降低餐后血糖。空腹血糖控制差,同时严重胰岛素抵抗的患者,可与磺脲类药物联合使用,也可与吡格列酮噻唑烷类药物联合使用。二甲双胍可以与多种降糖药物组合,但与谁组合有效是个性化的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以少量吃的,大枣的营养价值较高,但是含糖量也很高。糖尿病要注意良好的生活方式。低盐低脂低糖饮食,清淡饮食很重的。每天食盐量限制在5克之内。要控制碳水化合物的摄入。避免高脂肪饮食。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人,可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖,降低体重,降低到正常体重,但如果不服用二甲双胍,血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%-6.3%,如果不服用二甲双胍,血糖保持在以上水平,可以停药。
不过也有一些糖尿病患者,因为停用了二甲双胍,如果体重达不到要求,就会出现停药的情况,如果停药了,血糖会再次上升,这要看病人自己的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。