胆汁淤积性肝炎怎么治疗?

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全部症状:起初头晕,恶心,乏力,纳差,小便赤褐色,巩膜黄染,低烧,体重明显减轻

发病时间及原因:发病四天后住院治疗。原因不明,疑被感染。

治疗情况:入院后两天全身皮肤黄染,之后几天后渐退黄。检查示:血清肿瘤标志物定量正常,尿常规、凝血四项,肾功能、心肌酶谱等均正常;无乙肝。腹部常规B超示肝光点稍粗,密集声象。上腹部CT平扫示肝稍大。肝功能异常。后共住院四十多天,出院时肝能转为正常值。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:纤维化胆汁淤积性肝炎是一种独特类型的肝炎,感染的肝移植病人应用大剂量免疫抑制剂后,移植肝发生病毒再现或再感染,病情迅速恶化,常在数月内死于肝功能衰竭.炎症坏死病变是病毒性肝炎发生胆汁淤积的原发的因素.因胆盐的丝裂原效应,汇管区胆小管增殖,肝细胞转化为胆管细胞.小胆管周围纤维化,汇管区的纤维可扩展相互连接形成环状,将腺泡3带包周.黄疽消退后纤维化缓慢缓解.
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:胆红素增高见于:肝脏疾患:黄疸型肝炎、肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。肝外的疾病:溶血型黄疸、胆囊炎、胆石症等; 平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物,多吃一些清淡的食物,中药方面可以吃些舒肝利胆的药物,如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片!
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:适当的药物是需要的,但用药过多,可能反而增加肝脏负担,弊多利少。常用者有维生素类(维生素B、C,恶心呕吐者可用维生素B6,有出血倾向者用维生素K)。免疫调节药(如转移因子、免疫核糖核酸、胸腺素、辅酶Q10。)可酌情应用,但效果尚不一致。
于大伟 医师 北京内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
病情分析:纤维化胆汁淤积性肝炎是一种独特类型的肝炎,感染的肝移植病人应用大剂量免疫抑制剂后,移植肝发生病毒再现或再感染,病情迅速恶化,常在数月内死于肝功能衰竭.炎症坏死病变是病毒性肝炎发生胆汁淤积的原发的因素.因胆盐的丝裂原效应,汇管区胆小管增殖,肝细胞转化为胆管细胞.小胆管周围纤维化,汇管区的纤维可扩展相互连接形成环状,将腺泡3带包周.黄疽消退后纤维化缓慢缓解.

意见建议:
1,退黄治疗:熊脱氧胆酸;胆汁酸可作为促效剂,用于肠道胆汁缺乏时的补充疗法.熊脱氧胆酸是一种亲水性的双羟胆汁酸,可改变循环胆汁酸的组成,降低其细胞毒害效应,并能调节胆固醇代谢,作为拮抗剂用于淤胆时的置换疗法.纤维化胆汁淤积性肝病病人服用熊脱氧胆酸,降低循环胆汁酸中细胞毒性内源双羟胆汁酸的含量比率,改善肝功能试验,延缓肝衰竭.口服熊脱氧胆酸可干扰小肠中胆汁酸和鹅脱氧胆酸的吸收.疏水的鹅脱氧胆酸对肝细胞有害.

熊脱氧胆酸作为胆盐,增加水份,卵磷脂,胆固醇和结合胆红素的排泄.熊脱氧胆酸降低胆汁中的胆固醇分泌,使其主要为不饱和成份,难形成胆固醇结石.熊脱氧胆酸的钠盐装在pH敏感的胶囊中,可完全吸收.熊脱氧胆酸有多方面的作用机制.作为原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎的辅助治疗的效果已经确定,在急性和慢性肝病治疗的适应证已在扩展,包括各种疾病的淤胆综合征,不仅是消除胆汁淤积,也有助于缓解肝细胞坏死.熊脱氧胆酸的日剂量13—15mg/kg

  2,止痒治疗:消胆胺是一种树脂,在小肠与胆盐结合,随粪便排出,在4—5日内使病人止痒.应在早餐前后各服4克,使药物到达十二指肠时胆囊正在收缩,中午和晚餐再各服1剂,维持量日12克,应用能控制症状的最小剂量.服用后血清胆汁酸水平降低.消胆胺增加粪便脂肪量,影响脂溶性维生素的吸收,因维生素K不足可致凝血酶原血清水平降低.

  3,抗病毒治疗:拉米夫定,纤维化胆汁淤积性肝炎时线粒体损害不重,用拉米夫定可不必有顾虑.
生活护理:
保持良好的心态,积极配合医生治疗.
相关问答

一般情况下,胆汁淤积性肝炎是否能好需要根据实际情况来判断,具体分析如下:
胆汁淤积性肝炎是一种由于胆汁形成、分泌、排泄异常而导致的肝病。主要分为急性胆汁淤积型肝炎和慢性胆汁淤积性肝炎。急性胆汁淤积型肝炎是由于胆囊炎、胆囊结石等原因造成胆汁排出不顺畅所致,临床上比较严重,但是预后良好;慢性胆汁淤积性肝炎是由于患者体内的胆汁分泌障碍或胆汁分泌不足所致,病情进展缓慢,很可能会发展成重型肝炎、肝硬化等。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

胆汁淤积性肝炎抓哟是病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等引起的,如果是病毒性肝炎,可能会出现主要表现为乏力、食欲减退、皮肤发黄、轻度黄疸、尿色加深、粪便颜色浅等。如果药物性肝炎,一般具有出血倾向,可能会出现骨质疏松症,诱发骨折的症状,还容易出现肝硬化,导致皮肤色素加深,肝脾肿大,影响患者身体健康,建议及时就医进行治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,胆汁淤积性肝病的治疗方法如下:
胆汁淤积性肝病可以口服胸腺素和拉米夫定片缓解。如果胆汁淤积性肝病是原发性胆汁性肝硬化引起的,建议患者服用熊去氧胆酸缓解乏力、皮肤瘙痒等症状。
在治疗期间,建议患者注意身体的清洁卫生,勤换洗衣物,以清淡饮食为主,适当进行户外运动,注意保暖,有利于身体的健康。

宋观礼副主任医师中医科中国中医科学院广安门医院
擅长:感冒咳嗽、鼻炎、冠心病、胃炎、体质调理、亚健康

胆汁淤积性肝炎能治好,肝炎病变,肝胆相表里,可以疏肝利胆,清热化湿。肝病疾病痊愈后要只要饮食调理,少吃辛辣刺激食品,保持心情舒畅,经常运动,开心生活。戒烟禁酒才好,平时多加运动,注意休息。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

胆汁淤积性肝炎,是多种原因导致肝细胞分泌的胆汁排泄障碍,在胆管内储存淤积,胆汁中的成分返流入血液循环,而引起的肝脏病变。要去医院进一步全面检查,明确引起胆汁郁积性肝炎的原因,进行对症医治。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

妊娠期肝内胆汁淤积综合症可通过药物治疗、日常调理的方式进行治疗。
妊娠期肝内胆汁淤积症,也就是icp,是怀孕中后期,孕妇出现皮肤的瘙痒,或者是黄疸。当检测到肝脏的功能和胆子酸的情况下,可能会发现胆汁酸升高,也可能是肝脏的功能异常。可以使用熊去氧胆酸、炉甘石洗剂等来改善症状,如果出现肝功能异常,可以使用葡萄糖,维生素c等保肝药物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。