肝硬化怎么办

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急性传染性引起
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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肝硬化是由于营养不良、慢性酒精中毒、病毒性肝炎、肠道感染、毒物作用等一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏组织所引起的慢性肝脏硬化性疾病。肝硬化早期,患者可有食欲不振、乏力、恶心、厌油、肝区不适等症,或无明显临床症状,肝功大多正常或轻度异常;晚期肝硬化可因门静脉高压和肝功能减退引起一系列临床症状,如:脾脏淤血而肿大及脾功亢进,血液中红细胞、白细胞、血小板减少,食管下段及胃底静脉、脐周静脉曲张,不同程度的腹水等门静脉高压症状;而肝功能减退还可引起食欲不振、厌食、恶心、呕吐等症状加重,易出现鼻衄、齿龈出血、紫癜、胃肠道出血等出血倾向,以及内分泌失常引起的男性睾丸萎缩、毛发脱落、乳房发育和女性月经失调、闭经、不育等,肝功能检查常有明显异常改变。
肝硬化早期表现与慢性肝炎相似,此时若不注意治疗调养,可发展到肝脾肿大、腹水,甚或呕血、昏迷等。
1)饮食原则
1.高热量膳食,每日总热量一般不应低于8400千焦(2000千卡)。
  2.高蛋白膳食不仅有利于肝细胞的修复,而且对有低蛋白血症和腹水的患者更为适宜。每日每公斤体重可供给1.5克蛋白质,尤其应有足够数量的优质蛋白质。但晚期肝硬变伴肝昏迷患者则应减少蛋白质摄入。
  3.应采用低脂肪、少产气及低纤维膳食。
  4.注意补充含维生素A、B、D、E、K、C族维生素丰富的食物。
  5.有腹水者,应限制食盐摄入。
  6.胆碱、蛋氨酸等是超脂性物质,在小米、白面、牛奶、燕麦等食品中含量较丰富,应注意补充。
  7.少量多餐,可在三餐之外增加二餐点心。
  8.饮食应细软、易消化、少刺激。
2)注意事项
1.奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品,在每日膳食中应轮换供应。
  2.可适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单双糖类,以增加肝糖原储备。
  3.酵母含丰富B族维生素,应注意供应。
  4.忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。
  5.避免油炸及干硬食品。
  6.少吃或不吃含纤维较多的食品以及产气多的食品,如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。
3)食谱举例
1. 早餐:馒头(面粉50克),豆浆200毫升,加糖5克,五香花生米30克,什锦小咸菜30克。
2. 加餐:香蕉100克。
3. 午餐:大米饭100克,鱼肉丸子(白鲢鱼100克,油菜50克),虾仁冬瓜(冬瓜100克,虾仁10克)。
4. 加餐:蛋糕25克,豆浆晶25克,加水200毫升。
5. 晚餐:蒸糕(大米面、面粉各50克),素三样(胡萝卜、土豆、青椒各50克),甩袖汤(鸡蛋50克,海带、小白菜各30克)。
6. 全日烹调用油25克,热能8400千焦(2000千卡)左右。
相关问答

肝硬化需要考虑抗病毒治疗,尤其是肝功不正常的下。另外注意习惯,避免熬夜,劳累。尽量的避免喝酒,乱吃药,以及油腻高脂肪的食物。还有就是高蛋白易消化的食物为主。平时清淡饮食,多吃蔬菜水果戒烟戒酒定时复查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化中晚期应当采取以下措施。
1、对症处理:肝硬化发展到中晚期,主要会出现肝腹水、消瘦、下肢水肿等。可以通过服用利尿药来补充蛋白,缓解症状。
2、治疗原发病:病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝脏病变会导致肝硬化。比如由脂肪肝引起的肝硬化,需要减少摄入,多锻炼,还可以通过降脂药来促进体内的油脂的代谢。
3、手术治疗:对于严重的病人,可以选择肝切除或者是肝移植。
日常生活中,需要注意应当饮食均衡,保证营养丰富。可以适当使用豆制品、牛奶、瘦肉等食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

是肝硬化失代偿期,是由乙肝引起。现在病情不能逆转,只能对症处理,用利尿药物缓解症状,并且已经出现食管静脉曲张,建议进食软食,避免引起消化道出血,平时注意避免应用肝损害药物,定期复查肝功能。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化最常见的表现是腹水。对于腹水,大部分是由门脉高压引起的腹腔内液体增加引起的,从而导致腹水。对于肝硬化,可以吃一些保肝药物,一些难治性腹水,需要进行腹部穿刺来抽取腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化病情加重,并容易引起出血。要以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

由于肝硬化病人的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽量多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。慎食某些味道辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。