这个一般不是接触性出血。主要原因有由于妇科的疾病,宫颈糜烂、宫颈息肉引起的接触性出血。还有就是排卵期同房引起的排卵期出血,一般排卵期出血是在月经的14天,出现有少量出血,伴随有一侧或者是两侧肚子胀痛,但是出血量不多,属于生理性的排卵期出血。还有,就是因为性生活的时候用力过度。要及时进行检查,确诊具体原因,对症治疗。
宫颈接触性出血白带像水,主要是由于宫颈局部的慢性炎症,比如宫颈息肉,或者是黏膜的炎症,这样会导致局部组织比较脆,接触后出现出血的现象。另外,在临床上如果出现宫颈接触性出血,要引起足够的重视,因为宫颈癌的早期,常常会表现为宫颈出现接触性的出血,比如在性生活时,或者在妇科检查时,会出现接触性出血。建议做宫颈癌的筛查,根据结果再给予治疗。
宫颈接触性出血在治疗之前,首先要做宫颈癌筛查,即宫颈细胞学检查HPV检测,必要时行阴道镜检查以及宫颈活组织检查。通过以上检查如果排除了宫颈癌及癌前病变,可以采取药物治疗,如果药物反复治疗无效,可以采取物理治疗,目前常采用的物理治疗的方法有微波、冷冻、激光、电熨等。
可能是宫颈糜烂以及宫颈囊肿引起接触性的出血所引起的接触性出血。宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位,并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂。可以使用止血药物治疗。
同房后如果出血,需要到医院进行妇科查体、妇科B超、孕酮等方面的检查。
1.如果宫颈不存在任何炎症,比如宫颈糜烂、宫颈息肉等,都有可能是宫腔内的血,也有可能是性生活引起的。
2.如果是因为子宫平滑肌的收缩,在孕卵着床的位置有少量的出血,那么就需要进行孕激素的治疗,比如:用黄体酮针保胎。
3.建议同时要卧床休息,不要有性生活,注意保持外阴的清洁,防止感染。
宫颈接触出血,通常会有宫颈上皮瘤样病变,做宫颈ct检查HPV筛查,排除宫颈上皮内瘤样病变,这可能是由宫颈炎症引起的,做支原体衣原体和淋球菌筛查,如果有炎症,可以选择敏感抗生素进行治疗。