扩张性心肌病相对较重。
扩张性心肌病主要表现为左心室扩张，晚期可显示双侧心室扩大，心脏彩超检查可显示心室腔增宽。致使心肌的普遍运动度降低，射血分数小于50%会引起某些心衰症状，比如可有活动后胸闷气短等症状。晚期可出现咳嗽等，咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸，阵发性心肌呼吸困难等，有急性左心衰表现。扩张性心肌病由病毒性心肌炎未彻底根治所致，一部分具有某种遗传性。扩张性心肌病的处理，应以心衰为目标，可使用某些利尿剂，强心剂和某些改善心肌供血药物处理。
扩张心肌病可能会遗传。
扩张心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，病因可能是感染，非感染性炎症，中毒，内分泌和代谢异常，精神创伤，遗传等。大部分都是常染色体显性遗传，有一部分就是常染色体隐性遗传。该疾病具有一定的遗传性。建议患者积极治疗，日常要养成良好的生活习惯，避免过度劳累。
扩张性心肌病主要表现为心室收缩功能减弱，心衰和心率失常。治疗以对症为主。
患者可以在医生指导下口服洋地黄，多巴胺等正性肌力药物来纠正心衰，但是要注意剂量。同时应用利尿剂减轻心脏前负荷，并应用血管紧张素转换酶抑制剂减轻心脏后负荷。近期研究提示β受体阻滞剂可能有助于改善心功能。平时一定要注意低盐饮食，多休息，避免情绪刺激和过度劳累。需要在心内科医生的指导下进行选择。
通常情况下，心脏扩张心肌病患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：心脏扩张心肌病患者可以按照医嘱使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物进行治疗。
手术治疗：心脏扩张心肌病患者出现黑蒙、晕厥等情况时，为预防猝死的发生，患者可以考虑安装植入型心脏复律除颤器，如果条件充分，患者也可以进行心脏移植术进行治疗。
扩张性心肌病是一种异质性心肌病，目前病因尚不明确。临床上尚无根治之法，仅能维持或改善临床症状。充血性心力衰竭是扩张性心肌病的预后较差，5年生存率较低，绝大多数患者因心律失常、肺部感染、血栓栓塞等原因猝死。适当的心脏移植对改善扩张型心肌病的预后具有重要意义。但是由于各种原因，临床上很少实施，积极治疗一般生存期在5年左右。
