肝炎后的肝硬化发展至失代偿期,一般是到了肝硬化的晚期,此时容易出现三大并发症。具体内容如下:
代偿期患者可以参加轻度工作,失代偿期尤其出现并发症患者应卧床休息。通过抑制炎症反应、免疫调节等途径,减轻肝组织损害,促进肝细胞修复和再生,帮助减轻肝内胆汁淤积,改善肝功能。常用药物:甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等。合理利用缩血管活性药物和其他利尿剂来纠正水电解质紊乱,帮助腹水消退。常用药物:螺内酯、呋塞米等。
肝炎后肝硬化失代偿期肝硬化早期病人容易感到疲劳,乏力,主要是由于早期肝硬化肝功能受损累及其它脏器所致的。肝脏是消化器官,则会出现消化道症状,包括恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、食欲减退等症状,这多是由肝硬化早期肝脏不能正常发挥其疏泄功能,而影响胃的受纳、脾的运化功能所致。
问题分析:肝硬化患者出现发烧,应该是感染性疾病造成的。利尿剂是一种用来治疗肝硬化腹水的药物。
指导建议:利尿剂并不会影响到感染性疾病。因此,即使肝硬化患者出现发烧,也可以继续服用利尿剂进行治疗。
低白蛋白血症,肝硬化后期肝脏功能下降,肝脏合成的白蛋白减少,白蛋白减少到一定程度,会导致血浆胶体渗透压降低,使血液成分外渗,门静脉高压,门静脉高压会导致腹腔内血管床静水压增高,导致组织液回吸收减少,漏入腹腔。
肝硬化的关键是早期确诊,根据病因及症状进行处理。
在临床工作中,对于慢性肝炎患者来说,需要根据不同情况选择适合自己的药物进行对症处理。肝硬化的药物治疗以保护,改善肝功能为主,缓解因肝硬化而导致门静脉高压的症状,及门静脉高压引起并发症的控制。随着对肝硬化研究的不断深入,越来越多的新药被研发出来。肝硬化的情况在一般情况下都会不可逆,经过治疗后,就是要尽量延缓肝硬化到后期的进程,为了达到延长患者生命的目的。
肝腹水曾加蛋白可以在肝腹水病情允许的情况下可服些赤小豆活鱼汤、甲鱼汤、牛肉糜等高蛋白食物。但是,对于患有肝性昏迷先兆的肝腹水来说,一定要严格控制蛋白质的摄入量,以免导致肝昏迷现象发生。肝腹水利尿如果腹水量大是必须要抽腹水来治疗的,少量的腹水可以用利尿素来治疗,去正规的医院接受治疗。