你好,我有个亲戚,他今天查胆囊增大,黄...

会员7284235 40岁 已回复
你好,我有个亲戚,他今天查胆囊增大,黄疸高以游历胆红素为主,总胆红素300UMOL/L,游离胆红素达到50%以上,GGT 554U/L,ALP 也增高,但上腹CT 未见肝内外胆管扩张,甲乙丙肝炎标志物阴性,该患者考虑啥原因呢》
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黄献敏 护士 深圳鹏程医院五官科
擅长:五官科
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病情分析:
意见建议:
胆囊炎是有细菌感染、化学刺激、胭囊结石等引起的炎症。胆囊炎可分急性胆囊炎和慢性胆囊炎,早期症状右上腹或中上腹部疼痛,恶心、呕吐等。发热、寒战等症状,严重时出现黄疸,右上腹轻度膨隆,腹式呼吸受限,右肋压痛、反跳痛,腹肌紧张,Mulph’s征阳性,朋囊增大时,右上腹可扪及囊性包块,全腹压痛、腹肌紧张,治疗如病人不同意手术或或症状较轻无反复发作者,可内科保守治疗,嘱病人平时低脂饮食、可收入外科手术治疗。
相关问答

胆囊增大不严重,但是要及时的进行治疗,结石梗阻或者是胆汁储存导致的胆汁淤积导致的胆囊稍肿大,通常不会引起严重的并发症,但是如果是明显肿大,并有明显疼痛、发烧症状,那有穿孔、坏疽可能性,是相对严重的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

主要是引起比较明显的右上腹疼痛,使病人承受较大的痛苦。而胆囊炎还可以进一步导致胆囊化脓、穿孔,甚至坏疽,引起明显的腹膜炎,甚至腹腔严重感染。还有可能造成胆源性胰腺炎的发生,对老年人非常危险,甚至有可能导致死亡。另一个引起胆囊外形增大的原因可能和胆囊癌有关,而胆囊癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,严重影响病人的生存期,5年生存率不足5%。

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胆囊的大小,长径为7~8厘米,宽径为3~4厘米。但胆囊的大小也存在个体差异。如果胆囊增大,多数是由于炎症感染,或者是胆囊结石的引起。如果平时出现上腹部疼痛,恶心呕吐等情况。有可能是胆囊结石并伴有急性胆囊炎等引起。可以口服排石的药物,并且适当运动,多饮水,饮食要清淡,不要油腻,也不要有太大的心理压力。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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胆囊增大,是一种病理性改变,最常见的就是胆囊炎或者有胆囊结石继发感染。如果结石嵌顿在胆囊颈部,影响到胆汁的排空,也会导致胆囊的进行性增大。另外,就是肝外胆管系统的疾病,最常见的是胆管癌以及胰头占位,或者十二指肠壶腹部的占位,都会影响到胆汁的排空,继发胆囊增大,需要进一步进行外科处理。

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胆囊增大饮食以蒸煮炖烩等清淡为佳,宜多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。胆囊增大常见于急性胆囊炎、胆石症和胆囊癌等。胆囊触诊时可触及肿大的胆囊,并有囊性感或实体感,及明显压痛。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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胆囊炎尽量不要食用生冷、辛辣、油腻、黏性食物,肉不能吃,油腻的不能吃,鸡蛋不能吃,控制蛋白质、脂肪的摄入量,戒烟戒酒,严禁暴饮暴食,平时多吃一些,核桃、黑木耳、海带、紫菜等。要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物,乌梅、玉米须要吃早餐,不可空腹的时间太长。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。