正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。得肝腹水了后应多注意休息,严格禁酒。肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。
肝腹水形成的首要原因是门静脉高压,肝硬化时,肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,阻塞了血管,导致血流量大大降低,使门腔静脉压力升高,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,最终形成了肝腹水。腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
肝腹水会比较严重,乙肝导致的肝硬化腹水,说明肝功能受损,病情比较严重,应及时针对乙肝病毒进行有效清除,控制病情进一步发展恶化,另外,在对肝腹水的治疗方法的选择一定要正确,尤其要关注所选方式的疗效。在治疗的过程中一定要谨慎,千万不可盲目用药。
肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症,一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。肝腹水治疗情况主要看身体情况和治疗措施,大多数早发现早治疗的肝腹水病情可以得到控制,使肝腹水消退,身体达到基本康复。但是,如果出现肝腹水后仍然不积极治疗,或者治疗方法不恰当,就有可能使病情迅速恶化,甚至导致死亡。
产生腹水的原因:第一、低白蛋白血症,肝硬化后期肝脏功能下降,肝脏合成的白蛋白减少,白蛋白减少到一定程度,会导致血浆胶体渗透压降低,使血液成分外渗。第二、门静脉高压,门静脉高压会导致腹腔内血管床静水压增高,导致组织液回吸收减少,漏入腹腔。第三、淋巴液生成过多,肝静脉压力升高,使肝淋巴液生成增多,超过胸导管回流的能力,淋巴液会渗出到腹腔。