老年人的甲状腺结节到底需要手术吗?

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你好,医生,我母亲68岁,这次体检查了有甲状腺结节,彩超的医生说如果定期复查,也可以不用手术,甲状腺科的医生又说需要手术,到底该怎么处理?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
白永明 二级营养师 民勇饮食指导服务部其他
擅长:食疗,减肥,孕妇产妇食谱编制,营养养生,中医养生,...
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健康指导:您好:甲状腺结节是由于长期的营养素缺乏,情志不畅、忧思郁虑,使气机变得郁滞不畅,肝气失调,肝气犯脾,津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝,结与颈部,形成硬肿较硬或结节等。临床上有良恶之分,饮食要多吃海带,最好是手术。以除后患。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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问题分析:甲状腺结节首先应确诊结节的性质,可以做甲状腺穿刺细胞学检查确诊, 如果是有恶变的趋势或是恶性的应该尽早手术治疗,
意见建议:如果是良性结节可以不手术治疗, 通过中药辨证治疗大部分可以缩小到消失,建议你先确诊结节的性质。
相关问答

甲状腺结节并不是只在老人身上发生的。
甲状腺结节是指由各种因素引起的,其主要是因为脑下垂体前叶的神经-体液调控作用,使其产生大量的促甲状腺激素,从而引起代偿的甲状腺细胞增殖。病变早期,扩散的滤泡在腺体内分布较为均衡,呈弥漫型的甲状腺;到了晚期,如果没有得到及时的处理,病灶会不断扩大,合并有不同的大小的肿块,就是甲状腺的结节。甲状腺结节与年纪无关,但现在随着医学水平的提高,发现有甲状腺结节的人也会增多。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

老年人甲状腺结节可给予保守治疗和手术治疗:
1、保守治疗:无恶性病变倾向、不引起严重压迫症状的良性结节可选择保守治疗。无症状甲状腺良性结节可随访观察,定期复查。甲状腺结节老年人如有甲状腺功能改变,可按医嘱进行药物治疗。日常生活中建议老年人稳定情绪,合理摄入含碘食物,避免酗酒吸烟
2、手术治疗:对疑似恶性病变的甲状腺结节,必要时在彩超定位下进行穿刺病理检查。如果是恶性结节、引起压迫症状、保守治疗无法缓解的良性结节,可以切除手术进行治疗。根据结节性质和大小等情况,在医生指导下可选择甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺微波消融术等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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一般情况下,甲状腺结节需不需要治疗,需结合患者的具体情况来分析。具体内容如下:
1.不需要治疗:如果患者的甲状腺结节非常轻微,没有明显的症状,处于早期时,通常不需要治疗,定期复查即可。
2.需要治疗:但如果患者的甲状腺结节情况比较严重,影响患者的正常生活,患者通常需要治疗,可以及时前往正规医院,在医生指导下进行针对性治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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通常情况下甲状腺结节0.3厘米是不需要特殊治疗的。
结节比较小,病人不会出现比较明显的临床症状,定期做彩超复查就可以了。建议病人可以每两个月到6个月左右的时间复查一次彩超。期间如果有血流特别丰富或者钙化的情况应该及时的进行外科手术的治疗。
此外,患者这种情况还应该注意合理作息,避免导致甲状腺结节持续增大。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺结节根据大小,根据良恶性,治疗方案不一样。如果是青少年,在发育的时候出现甲状腺结节,可能与体内激素紊乱有关,密切随诊,必要时口服药物治疗。如果是结节性甲状腺肿,直径小于三公分,多发的结节,可以随诊。如果直径大于三公分,或者有压迫症状的结节,建议手术切除。如果甲状腺结节超声检查的时候考虑是甲状腺癌,需要行手术切除,一般双侧甲状腺同时切除,并且要清扫甲状腺癌那一侧的中央区淋巴结。建议患者到内分泌科进行检查,在医生的指导下确定是否治疗。日常生活中注意休息,戒烟戒酒,参加户外活动,注意饮食习惯。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节需进行B超、CT等检查。
甲状腺结节需进行颈部B超复查,B超若发现甲状腺实性结节,尤其结节内钙化,边界不清,恶性发生概率大。如果不加区别地将其分为良性与恶性肿瘤时,就会造成误诊误治。单纯囊性结节恶性可能性小,对混合性之结节,亦可能为恶性。如果出现肿大或肿块时,应考虑为甲状腺癌的诊断依据之一。同时应该进行颈部CT检查;CT检查对甲状腺结节性质的影响,浸润周围组织器官病变的程度,以及有无淋巴结转移的问题,能做更清晰的展示。目前超声引导下穿刺活检在临床上已被广泛应用。甲状腺核素扫描等,基于结节摄取放射性核素能力,有热结节与冷结节之分。热结节为甲状腺结节,具有功能自主性,差不多大多是良性的,冷结节有癌变的危险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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