老年人甲状腺结节怎么办

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我发现有很多老年人都有甲状腺结节,请问一下老年人得了甲状腺结节应该怎么办呢?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
老年人甲状腺结节可给予保守治疗和手术治疗:
1、保守治疗:无恶性病变倾向、不引起严重压迫症状的良性结节可选择保守治疗。无症状甲状腺良性结节可随访观察,定期复查。甲状腺结节老年人如有甲状腺功能改变,可按医嘱进行药物治疗。日常生活中建议老年人稳定情绪,合理摄入含碘食物,避免酗酒吸烟
2、手术治疗:对疑似恶性病变的甲状腺结节,必要时在彩超定位下进行穿刺病理检查。如果是恶性结节、引起压迫症状、保守治疗无法缓解的良性结节,可以切除手术进行治疗。根据结节性质和大小等情况,在医生指导下可选择甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺微波消融术等。
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老年人甲状腺结节可给予保守治疗和手术治疗:
1、保守治疗:无恶性病变倾向、不引起严重压迫症状的良性结节可选择保守治疗。无症状甲状腺良性结节可随访观察,定期复查。甲状腺结节老年人如有甲状腺功能改变,可按医嘱进行药物治疗。日常生活中建议老年人稳定情绪,合理摄入含碘食物,避免酗酒吸烟
2、手术治疗:对疑似恶性病变的甲状腺结节,必要时在彩超定位下进行穿刺病理检查。如果是恶性结节、引起压迫症状、保守治疗无法缓解的良性结节,可以切除手术进行治疗。根据结节性质和大小等情况,在医生指导下可选择甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺微波消融术等。

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一般情况下,甲状腺结节转移到淋巴通常需采取手术治疗,具体内容如下:
如果有一个甲状腺结节向淋巴结扩散,可能是因为甲状腺癌的淋巴结有了转移。甲状腺癌的病理类型主要有:乳头状、滤泡状、瘤样性及非分化性。乳腺癌和滤泡状甲状腺癌的预后主要取决于是否存在淋巴结转移,以及是否需要做双侧甲状腺全切除或患侧全切除等。是否行颈淋巴结清除,将影响下一步的行动。如果是两个甲状腺全切除,可以选择碘131进行手术。甲状腺癌术后可以服用优甲乐。

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当左侧甲状腺结节发生后,应先进行B超,B超显示结节形状不规则,边缘模糊,血液流动信号较多,同时还伴随着细点状的钙化,应考虑是良性的,并进行外科手术。
结节是一种良性的疾病,一般不会出现明显的临床表现,建议进行常规的复查,一般是3-6个月左右,需要做B超检查,了解其动态。如果有大的结节,压迫的是气管,或是食管等组织,会有憋气、吞咽等压迫的情况,建议做外科手术。

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甲状腺结节是甲状腺的最常见症状。,一般情况下,甲状腺结节大部分都是良性,对于比较小且没有不适症状的患者是可以不需要进行治疗,患者只需要定期进行甲状腺方面的检查来动态观察结节是否会变大或者是有其它不适的症状。
但是,如果觉得影响到自己的美观,或者结节较大,有压迫症状,同时内部局部钙化有恶化的可能,就需要及时采用手术及逆行切除。

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治疗甲状腺结节的方法如下:
一种,如果是因为甲状腺结节的体积变大,或者是结节在喉上神经的局部生长导致的,可能会对喉上的神经造成一定的刺激和压迫,从而导致刺激性的咳嗽。诊断明确后,需要进行外科切除。
二是因为甲状腺结节会对气管造成压迫,从而导致咳嗽。一旦诊断时,最佳的治疗手段也是外科切除。
三,合并上呼吸道感染的甲状腺结节患者,可能会出现咳嗽、鼻塞流涕、发热、发烧等症状。治疗的办法是对原发疾病---上呼吸道感染进行治疗。

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甲状腺癌最主要的治疗是通过手术切除肿瘤,术后还需要辅助内分泌治疗、化疗或者放疗。
一、手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗,不仅要把甲状腺肿瘤切除,还需要将颈部的淋巴结清扫,肿瘤切除术后需要终身服用甲状腺素片。
二、放射性核素治疗,乳头状癌、滤泡状癌均应接受放射性核素治疗。
三、对于未分化甲状腺癌,放射治疗敏感性好,是主要的治疗方法。
四、对于晚期不能够行手术的患者,可以局部行介入治疗或者是消融治疗。

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