重度慢性乙肝的典型表现为症状明显、倦怠不适、食欲不振、恶心腹胀、右上腹闷痛、体重下降、轻微黄疸、颈部和胸背部长有典型蜘蛛痣、肝肿大、压痛、质韧，脾常可触及。血清谷丙转氨酶持续升高。
小三阳的患者有可能恶化小三阳仅仅导致了肝脏出现炎症的初期，并没有导致肝硬化的情况下，癌变的可能性是比较小的，但是仍然要定期的复查。复查的项目主要是甲胎蛋白和肝脏彩超，来判断肝癌。小三阳的时候有可能出现病毒对肝细胞造成的损害，也就是出现了肝功能的异常，这时就需要进行保肝降酶治疗。如果保肝降酶并不能够很好的控制肝脏的炎症，就需要应用抗乙肝病毒的药物，来切断乙肝病毒对肝脏细胞的影响。
小三阳的病人有可能恶化，恶化有两层意思，第一层意思是疾病加重，肝功能出现了损害加重，甚至向肝硬化的方向进展。另一方面的意思指的是出现肝癌，出现了恶性的癌细胞。但是在小三阳仅仅导致了肝脏出现炎症的初期，并没有导致肝硬化的情况下，癌变的可能性是比较小的，但是仍然要定期的复查。
可能有一些轻微的临床表现，比如肝区不适、乏力等，但是大多数的病人还是没有特殊临床表现的。在一些检查中发现相关的标志物阳性，要做好定期地复查，同时要加强免疫阻断，防止对周围造成传染。
乙肝小三阳多少年后会恶化不确定，不良的习惯会导致提前恶化。乙肝小三阳通常指乙肝病毒携带，可以进行DNA检测或乙肝两对半进行确诊，幻觉经常出现食欲不振、乏力、低烧、腹痛的症状；不良的生活习惯会导致病情恶化，比如长期吸烟饮酒、长期熬夜、过度劳累等，都会增加肝脏负担，出现病情恶化的情况；如果保持良好的生活习惯，控制好情绪，定期去医院复查，抑制体内的病毒，一般不会恶化。
乙肝大三阳出现有恶化的原因主要是最近比较劳累，或者是有一定的熬夜或者是应用了一些伤肝的药物，要查找一下根本性的原因，同时进行保肝调理。如果最近有感冒，也会导致出现病情有加重等。
