糖尿病为什么会出现低血糖

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患者信息:男43岁江苏徐州病情描述(发病时间、主要症状等):3个月前体检发现血糖24,两天后复查空腹血糖11,后来饮食控制了三个月不见症状好转,有三多一少症状。去县级医院就诊,尿酮一个+,医生说,胰岛素功能很差,开始服药和注射胰岛素每日两次,现在一支胰岛素快用完了,今天突然出现低血糖症状,饭后血糖2点多,很是担心,请您帮帮忙,看这病怎么治疗比较好?感谢您!想得到怎样的帮助:请您帮帮忙,看这病怎么治疗比较好?感谢您!曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无
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梅耀国 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:擅长中医辨证论治和中西医结合治疗常见的多发恶性肿瘤...
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您好,糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。常出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现。其治疗主要是控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。其中高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。饮食是最关键的,要把握以下原则: 1、避免肥胖,维持理想且合适的体重。 2、定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜5、饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。6、烹调宜用植物性油脂。7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。8、经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。10、少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。祝您早日康复!
相关问答

糖尿病引起的低血糖主要发生在以下情况:
1.早期糖尿病患者尚未确诊糖尿病。因为患者的胰岛功能受损,血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠,也会引起低血糖。此时低血糖症状较轻,交感神经兴奋症状较多。
2.糖尿病人吃降糖药或者注射胰岛素后,吃得太少或没有吃东西就会出现低血糖的状况。
3.低血糖时可出现交感神经兴奋,以心慌、出汗、出冷汗为主要症状,会有饥饿感。还可能出现中枢神经系统损伤和低血糖昏迷。发生低血糖时,需要禁食或静脉注射葡萄糖来纠正。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者低血糖的原因如下。
第一、饮食不规律。如果治疗中的糖尿病患者饮食控制过于严格或不规则饮食、暴饮暴食、饮食时间不一致等情况。可能会出现低血糖。
第二、药物剂量过大,使用口服降糖药或胰岛素治疗的患者在药物剂量过大时可能发生低血糖。
三、影响其余血糖的因素(如活动过量、睡眠、月经等)。对血糖有一定影响,容易导致糖尿病患者低血糖。
4.在罕见的情况下,糖尿病患者因其余的疾病而低血糖。胰岛素瘤或肝癌等肿瘤在他分泌胰岛素样因子,引起糖尿病患者低血糖。

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糖尿病患者低血糖的常见原因如下。
1.胰岛素或胰岛素分泌素过量、给药时间与进食时间不一致、胰岛素剂型错误、饮食不规律、进食时间不规律、进食异常或一夜进食、进食量突然减少等。
2.过量饮酒会减少内源性葡萄糖生成,导致低血糖。如果过度运动、长时间运动或运动强度过大,就会发生低血糖。
3.肾功能不全,体内胰岛素清除能力下降,作用时间延长,导致低血糖。
4.低血糖治疗也太过激了。例如,设定的血糖目标或糖化血红蛋白目标值低,或者血糖下降太快。血糖控制好转后,没有及时调整党药剂量。发生低血糖时,要检查和排除引起低血糖的各种危险因素,调整治疗方案,防止低血糖复发。

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糖尿病患者有低血糖发生,原因如下所示:
1.常见原因为药物性低血糖,患者口服降糖药剂量过大或胰岛素剂量过大,引起血糖低于3.9mmol/L,称为糖尿病低血糖。
2.患者表现为恐慌、抖动、乏力,常见原因是患者口服降糖药,如促进胰岛素分泌的磺脲类药物、消渴丸、优降糖等药物剂量过多,同时由于不及时进食或主食食量少而偏低根据口服降糖药的种类或剂量大小,低血糖症状严重程度不同,部分患者可出现严重低血糖,严重者可出现低血糖昏迷。
3.降糖药物给药不及时或运动量过大,也有低血糖的风险,因此对糖尿病患者应根据病情选择合理的降糖药物。

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糖尿病低血糖的原因如下;
1.早期糖尿病患者没有诊断糖尿病。患者的胰岛功能有障碍,血糖的峰值不能与胰岛素的峰值重叠,还会引起低血糖。这时低血糖症状都很轻微,出现了很多交感神经兴奋的症状。
2.糖尿病患者吃了低血糖药,注射了胰岛素,食量太少或不吃,可见发生了低血糖。
3.低血糖一般是指血糖浓度低于2、8mmol/L时,一般血糖为2、8-4、8mmol/L时,会出现低血糖症状。低血糖时交感神经兴奋,以心慌、汗、冷汗为主,还会感到饥饿。

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低血糖不一定是糖尿病。
许多糖尿病患者在早期表现为低血糖,因为糖尿病患者的病因是胰岛素分泌高峰延迟。许多患者会在下一餐之前经历延迟的胰岛素分泌峰值和低血糖。如果患者经常出现低血糖症状,则需要进行葡萄糖耐量试验,以确定患者是否患有糖尿病。如果患者餐后一小时血糖为10.0mmol,餐后两小时为11或1mmol/L,可能需要警惕糖尿病。

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