糖尿病引起的低血糖主要发生在以下情况:
1.早期糖尿病患者尚未确诊糖尿病。因为患者的胰岛功能受损,血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠,也会引起低血糖。此时低血糖症状较轻,交感神经兴奋症状较多。
2.糖尿病人吃降糖药或者注射胰岛素后,吃得太少或没有吃东西就会出现低血糖的状况。
3.低血糖时可出现交感神经兴奋,以心慌、出汗、出冷汗为主要症状,会有饥饿感。还可能出现中枢神经系统损伤和低血糖昏迷。发生低血糖时,需要禁食或静脉注射葡萄糖来纠正。
糖尿病患者低血糖的原因如下。
第一、饮食不规律。如果治疗中的糖尿病患者饮食控制过于严格或不规则饮食、暴饮暴食、饮食时间不一致等情况。可能会出现低血糖。
第二、药物剂量过大,使用口服降糖药或胰岛素治疗的患者在药物剂量过大时可能发生低血糖。
三、影响其余血糖的因素(如活动过量、睡眠、月经等)。对血糖有一定影响,容易导致糖尿病患者低血糖。
4.在罕见的情况下,糖尿病患者因其余的疾病而低血糖。胰岛素瘤或肝癌等肿瘤在他分泌胰岛素样因子,引起糖尿病患者低血糖。
糖尿病患者低血糖的常见原因如下。
1.胰岛素或胰岛素分泌素过量、给药时间与进食时间不一致、胰岛素剂型错误、饮食不规律、进食时间不规律、进食异常或一夜进食、进食量突然减少等。
2.过量饮酒会减少内源性葡萄糖生成,导致低血糖。如果过度运动、长时间运动或运动强度过大,就会发生低血糖。
3.肾功能不全,体内胰岛素清除能力下降,作用时间延长,导致低血糖。
4.低血糖治疗也太过激了。例如,设定的血糖目标或糖化血红蛋白目标值低,或者血糖下降太快。血糖控制好转后,没有及时调整党药剂量。发生低血糖时,要检查和排除引起低血糖的各种危险因素,调整治疗方案,防止低血糖复发。
糖尿病患者有低血糖发生,原因如下所示:
1.常见原因为药物性低血糖,患者口服降糖药剂量过大或胰岛素剂量过大,引起血糖低于3.9mmol/L,称为糖尿病低血糖。
2.患者表现为恐慌、抖动、乏力,常见原因是患者口服降糖药,如促进胰岛素分泌的磺脲类药物、消渴丸、优降糖等药物剂量过多,同时由于不及时进食或主食食量少而偏低根据口服降糖药的种类或剂量大小,低血糖症状严重程度不同,部分患者可出现严重低血糖,严重者可出现低血糖昏迷。
3.降糖药物给药不及时或运动量过大,也有低血糖的风险,因此对糖尿病患者应根据病情选择合理的降糖药物。
糖尿病低血糖的原因如下;
1.早期糖尿病患者没有诊断糖尿病。患者的胰岛功能有障碍,血糖的峰值不能与胰岛素的峰值重叠,还会引起低血糖。这时低血糖症状都很轻微,出现了很多交感神经兴奋的症状。
2.糖尿病患者吃了低血糖药,注射了胰岛素,食量太少或不吃,可见发生了低血糖。
3.低血糖一般是指血糖浓度低于2、8mmol/L时,一般血糖为2、8-4、8mmol/L时,会出现低血糖症状。低血糖时交感神经兴奋,以心慌、汗、冷汗为主,还会感到饥饿。
低血糖不一定是糖尿病。
许多糖尿病患者在早期表现为低血糖,因为糖尿病患者的病因是胰岛素分泌高峰延迟。许多患者会在下一餐之前经历延迟的胰岛素分泌峰值和低血糖。如果患者经常出现低血糖症状,则需要进行葡萄糖耐量试验,以确定患者是否患有糖尿病。如果患者餐后一小时血糖为10.0mmol,餐后两小时为11或1mmol/L,可能需要警惕糖尿病。