严重的焦虑性失眠可以分为两个角度来讲：
第一，焦虑患者的部分症状是入睡不好、容易醒来、多梦、做噩梦。因此失眠可能是焦虑本身的症状之一。这个时候需要抗焦虑治疗，从根本上解决这个问题。
第二，一些失眠患者长期失眠会引起焦虑。这样的患者可能需要解决失眠以缓解焦虑。主要是最常用的抗阿普唑仑、艾司唑仑等失眠的药物。
焦虑症重度失眠可采用药物治疗和心理治疗的办法。
药物治疗可使用苯二氮卓类的抗焦虑药，如果患者存在入睡困难，就可选择短程的苯二氮卓类药物，如果患者存在睡眠维持困难或早醒，可选择中长效的苯二氮卓类抗焦虑药，也可以小剂量使用非典型的抗精神病药物。心理治疗多采用行为治疗的方法，比如渐进性放松训练，通过深呼吸、腹式呼吸、自我暗示，可让患者逐渐放松紧张的神经，以及比较僵硬的肌肉，让患者很快进入梦乡。
失眠焦虑烦燥抑郁治疗注意减轻大脑兴奋状态，睡前做体操适当放松，避免服用兴奋饮料如咖啡，浓茶等，不吸烟，刷牙、洗牙，保持口腔清洁，并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态精神放轻松点。
焦虑症不一定都失眠。正常人在某一个特殊时刻也可以有焦虑的情绪，在某一个时间段内也有可能有焦虑的状态，但是应该严格的区别，和真正的焦虑症、焦虑障碍做鉴别。
焦虑症好的话，可能不会失眠。
焦虑症会引起失眠，部分焦虑症症状痊愈后失眠也会改善。另外，部分焦虑患者并发失眠。也就是说，失眠可能不是焦虑的症状。因此，有必要继续探索治疗失眠的方法，最好去医院精神科评估病情，避免遗漏症状，明确诊断。建议正视生活压力，注意生活规律，坚持正常的睡眠生物钟。适当的户外运动是治疗焦虑症的最佳药物，可以丰富自己，减少想象力。必要时到医院复诊，医生会根据症状开镇静和睡眠药。
