结核性脑膜炎大都有肺结核病史，所以除了有咳嗽，咳痰咯血，盗汗以及午后低热，乏力等结核症状，也可能出现谵妄，躁狂精神行为异常，以及肢体偏瘫，乏力，失语等卒中症状。
老年结核性脑膜炎和一般的肺结核有相似之处，都属于慢性的疾病，还会出现轻度的发热、盗汗、食欲下降、身体乏力、精神恍惚等。
老年结核性脑膜炎可能是出现了脑膜刺痛症和颅内压升高，初期可能会出现发烧，头痛，恶心，以及脑膜刺激征象。老年肺膜炎有其特殊性，老人头痛、呕吐相对轻微，但颅内压升高并不明显，大约有一半左右的脑脊液变化不是特别的，如果合并急性动脉内膜炎导致的脑梗，则更多。在临床上，出现了低烧、头痛、恶心、盗汗、胃口下降等症状的老年病人，一定要注意是否存在老年性的结核性脑膜炎。
肺结核性脑膜炎算是大病。相对于病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎病情更严重，治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治好。抗结核药物很难透过血脑屏障，药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长，治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固，可造成较多后遗症，病人及家属需做好充足思想准备，配合医生进行治疗。
结核性脑膜炎通常是可以治疗好的，在治疗期间也需要看情况，治疗方法通常有一般治疗和巩固阶段治疗，糖皮质激素的应用，一般治疗结束后两年内病情无复发现象，可以认为是结核性脑膜炎治疗痊愈，而且在治疗期间初期以邪实为主。
结核性脑膜炎的治疗需要一个漫长的过程，希望有耐心，因为结核性脑膜炎很特别。目前，结核性脑膜炎的治疗包括抗结核治疗、脱水和颅内压降低、腰椎穿刺和鞘内注射药物。为了避免严重的并发症。
结核性脑膜炎会有结核中毒症状，比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻，同时有颅内压增高表现，头痛、恶心、呕吐，甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等表现，经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的会伴有肺结核的表现，出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。
