我是乙肝大三阳,患病大概有八年

会员93290588 22岁 已回复
我是乙肝大三阳,患病大概有八年左右了,前段时间去检查,发现病毒量有点高,目前在吃抗病毒药物,请问我服用了两个月的拉米夫定(贺普丁)害怕耐药,请问可以换用恩替卡韦(和恩)吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,结合你目前的情况,没有必要换药,定期复查肝功能即可。
意见建议:因为抗乙肝病毒的药物没有好坏之分,只是抗病毒作用的位点不一样而已,耐药是不可避免的,因此需要定期复查。
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汪昌农 医师 乐至大佛卫生院医院中医科 一级乙等
擅长:中医内儿妇科常见病、慢性病
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问题分析:你好。病毒量有点高不是吃抗乙肝病毒药物的必要手段,如果肝功正常,此时吃了不一定有好的效果。
意见建议:如果你你肝功不正常。加上病毒量有点高,可以在医生指导下口服抗乙肝经治疗,吃两个月不会产生耐药,不要自己随便换药,一定要征求为你开药的医生。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:您好,乙肝大三阳患者用药期间不能随意的换药。因为,每一位乙肝大三阳患者的病情都是不同的,所适用的药物也会有所不同,一种药物对别人有效,不一定对自己也有效,所以乙肝小三阳患者在用药期间一定随意换药,
意见建议:乙肝大三阳患者所用的药物确实效果不好,那么此时可以在专业医生的指导下更换药物,但是在换药之前乙肝大三阳患者需要先进行乙肝病毒变异耐药检测,明确体内的乙肝病毒是否发生变异,以及乙肝病毒的类型、不适合用哪些药及对哪些药物敏感等,以便做到对症用药。
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马征 医师 安定区疾病预防控制中心专科门诊部皮肤科 其他
擅长:淋病,梅毒,尖锐湿疣,艾滋病,生殖器疱疹
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指导意见:你好,根据你的述说,拉米夫定可以长期服用,你也没必要担心耐药,一般情况下很少发生耐药,你需要定期复查看治疗效果,千万不能随便换药,随意换药病毒就会产生依赖性,达不到治疗效果,再说拉米夫定治疗乙肝是首选药
相关问答

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙型肝炎大三阳患者可以不可以哺育,要根据治疗结果来决定。
如果治疗得当,可以在感染内科或者肝病科的医师的帮助下进行。大三阳患者妊娠期间要进行肝功能检测,如果肝脏功能良好,如果患者体内的HBV含量高于2X10~5次方iu/ml,则应在妊娠24-28周期间口服替诺福韦,直至分娩1-3个星期。1-3个月可以停止服用,然后在宝宝出生以后注射乙肝和乙型肝炎免疫球蛋白,在服用替诺福韦的同时也可以进行母乳哺育。三阳的妇女,病毒浓度低于10/5次方/ml,可以避免服用替诺福韦,因为婴儿在出生后注射了乙型肝炎和乙型肝炎免疫球蛋白,可以进行哺乳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳指的是乙肝五项中乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体三项指标呈阳性。
乙肝大三阳患者,如果肝功能正常,HBVDNA(-),可以认为是乙肝携带状态,对人体没有影响。如果乙肝大三阳患者肝功能中转氨酶升高HBVDNA(+),则说明是乙肝病毒的感染者,已经造成肝脏损害,乙肝病毒感染者肝癌的年发生率为0.5%-1%,所以乙肝大三阳,如果出现肝功能异常HBVDNA(+),表明已经进入肝炎阶段,需立即在医生的指导下进行科学合理的治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳比较难治愈。
第一种是临床上的治愈,也就是说,病毒的DNA检测不出来,病毒的复制被抑制了,而肝脏功能也恢复了,这就是所谓的临床治愈。还有就是功能性治愈,所谓的功能性治愈,就是完全根治,目前还很难,但是如果是长期的抗病毒疗法,确实可以完全治愈,也有部分患者会自然而然的痊愈,建议患者可以在医生的指导下积极使用药物进行治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态,肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中,发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性,表示身体受到了HBV的影响,HBV的E抗原呈阴性,说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动,这个时候人体内的病毒浓度很高,并且有很高的传染性,因此,如果肝功能没有问题,还需要使用抗病毒的药物,并且在使用抗病毒药物后,不能随便停药,如果是乙肝表面抗原转阴性,那么就可以停止使用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳总体上较严重,但在不发病时病毒复制较活跃,病毒在体内含量较多,即HBV-DNA含量较多,传染性较强。
一旦发现有乙肝病毒携带者就应该及时到医院进行治疗,以免造成更大的危害。乙肝大三阳在日常生活中很常见,主要是因为一些因素导致出现病情加重。因此患者一定要及早就诊,做好相关预防措施,这样才能避免感染上乙肝病人而使自己陷入更严重的局面之中。
平时要多关注自己的体质,不熬夜、不过度劳累,要多吃一些蔬菜水果和其他对健康有好处的东西。主动运动,维护健康。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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