考虑是小三阳有一定的传染性,需要进一步检查乙肝病毒DNA数量和肝脏功能以及肝脏的弹性彩超,了解有没有肝脏损伤。如果肝脏出现硬化,及早给抗病毒和保肝治疗,如果有肝脏的损伤需要及早的给保肝药物治疗,这种治疗最主要是保护肝脏,避免肝硬化等严重的并发症。
乙肝从一四五阳转为一五阳说明了,乙肝五项从一四五转变为一五阳性,也就是从小三阳变为了小二阳,说明病情有所减轻,但是还是乙肝患者,定期复查肝功能,肝脏B超,乙肝DNA,乙肝二对半,发现肝硬化或者肝硬化趋势的,直接抗病毒治疗。
乙肝五项145项阳性,为乙肝小三阳。它反映乙肝病人身体内携带病毒的情况,不能反应肝脏功能的正常与否,所以乙肝小三阳病人要查清楚肝功能的情况,定期到医院作一次肝功能和乙肝五项检查。
乙肝五项检查中2.5为阳性,并不是乙肝病毒,而是感染过乙肝病毒,但由于侵入体内的乙肝病毒量较少,或者机体自身免疫力较强,清除或抑制乙肝病毒,从而产生乙肝表面抗体,或者是机体感染乙肝病毒后发病,经过及时有效的治疗,产生了表面抗体,这种抗体具有抵抗乙肝病毒感染的作用,是一种保护性抗体,乙肝核心抗体阳性表示机体曾经感染过乙肝病毒。
乙肝五项指标第二、四、五项阳性,也就是乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体这三个抗体阳性,这种不属于乙肝,表示以往感染过乙肝病毒,但已自发清除。复查肝功和乙肝病毒量,肝功是正常的,体内没有病毒复制,在临床中不需要特殊处理。在以后的生活中,如果涉及到应用激素或者化疗药物之类,可致使细胞核内cccDNA再激活复制,所以需要严密监测血液中乙肝病毒量的情况。一旦发现病毒复制,需要及时的处理。
B型肝炎的排斥的原因是乙型肝炎病毒的变异引起的耐药性的产生,通过B型肝炎病毒的耐药性检查,可以明确B型肝炎病毒是否发生了耐药性。乙型肝炎病毒产生耐药性时,调整口服药物。另外,B型肝炎感染的治疗过程较长,B型肝炎必须按时间服用口服药物,即使在时间内不服用口服用药也变得容易,发生B型肝炎病毒的耐药性。