肝脓肿表现发热,肝区疼痛,有炎症感染症状表现,白细胞数常升高,肝区叩击痛和触痛明显,左上腹肌紧张,周围胸腔壁常有水肿。肝癌可以表现为食欲下降,失眠,体重下降,面色黧黑,肝掌和蜘蛛痣,晚期肝癌可以出现脾脏肿大,腹水,呕血,便血,腹壁静脉曲张。
肝脓肿是由于细菌或阿米巴原虫感染所造成的,最常见的是细菌性的肝脓肿,是由于胆管结石并发细菌感染时上行所造成的,其他部位化脓性病变,比如痈,中耳炎发生菌血症时,可以通过肝动脉侵入肝脏。坏疽性阑尾炎,细菌性痢疾能通过门静脉进入肝脏。此外,邻近感染的病灶,开放性的肝损伤,也造成肝脓肿的形成。
对于感染症状特别重的病人,生存的时间应该是在几天,因为感染性休克的病人不容易被纠正。肝脓肿从病理学的角度来讲,分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿,主要都是来源于肠道的感染。肝脓肿的病人也有一部分是合并胆道结石、胆道休克,病人有高热、寒战、右上腹疼痛,还会有明显的贫血和消耗的表现。
肝脓肿能够完全治好,肝脏的脓肿通常经过手术引流,同时给予抗感染药物治疗,是可以治好的。比较重要的是明确是什么样的细菌感染引起的,然后给予积极的抗感染药物治疗,治疗期间定期复查,了解治疗的效果。
注意引流管的护理,病人在留置引流管期间,活动应避免引流管的牵拉、打结、脱出。在活动时可将引流管固定于衣服上,将引流袋低于伤口,避免将引流液倒流至伤口,从而引起伤口感染。用药过程中需保证及时,并严格按照医嘱时间给药,避免擅自停药或增减药物;坚持定期复诊,很多病人因肝脓肿的治疗周期较长而不进行定期复诊,导致治疗不彻底,从而诱发肝脓肿再次复发。
肝脓肿是可以治好的,轻微的时候主要是通过一些保守治疗,可以服用一些消炎杀菌的药物,必要的时候要给予大量的抗生素进行治疗,一旦发生严重应该及时的到正规医院做经皮穿刺引流的手术,大约需要一个多月的时间才能够治愈。