前列腺增生的早期信号还表现在排尿无力,血尿等方面。由于增生前列腺的阻塞,排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力。增生的前列腺将尿道压瘪致尿线变细。随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
前列腺增生的程度划分为第一期排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现小梁,但是没有残余尿;第二期指膀胱壁尿肌开始代偿不全,不能将尿液完全排除而出现残余尿,常常合并发生慢性细菌性膀胱炎;第三期系指由于长期排尿费力,引起膀胱排空机能减退,发生尿潴留、肾功能不全。
前列腺增生通常是不需要CT检查的。
前列腺的血清特异性抗原可以用直肠指检、超声和尿流率检测来确诊。直肠指检是一种非常有效的检查手段,它能感觉到前列腺的平滑、坚硬、有弹性、边缘清晰、中心沟浅、消失等。直肠指检主要用于判断患者的肛门括约肌和前列腺有无硬节,这有助于区分神经源性膀胱功能障碍与前列腺癌。通过直肠和经腹超声可以检测到前列腺的体积、增生的腺体有没有突出到膀胱,以及剩余的尿量。还能检查出有没有膀胱结石,有没有上尿瘘。尿流率检查可以检测出前列腺增生的排尿情况,排尿最大尿流率,如果出现膀胱功能异常,可以通过前列腺血清特异抗原来判断。
前列腺增生的分级标准就是Ⅰ度增大即大小较正常增大1.5-2倍,中间沟变浅,突入直肠之距离约为1-2cm,估重为20-25g;Ⅱ度增大是超过正常的2-3倍,中间沟可能消失,突入直肠超过2-3cm,估重为25-50g。还有3度,4度。
前列腺良性增生的诊治依据:一是有尿频、尿急、尿不尽、尿线变细,甚至排尿困难等下尿路症状。二是直肠指检触及前列腺大,中央沟变浅或消失,存在炎症时有触痛。三是经B超或CT等影像学检查发现前列腺体积增大,严重的腺体突向膀胱。到泌尿外科诊治。