2014年4月患膜性肾病,经过激素和环磷酰胺治疗,病情于.....

会员93222661 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年4月患膜性肾病,经过激素和环磷酰胺治疗,病情于2015年9-12月期间有明显好转,各项蛋白指数基本趋于正常值。2016年1月至今病情出现反复,又恢复到治疗前,蛋白加号3个。有什么好的治疗方案,请专家解答。
曾经治疗情况和效果:

2014年在新疆医学院肾病科做穿刺,确诊系膜性肾病。从2014年至2015年11月间一直用激素和环磷酰胺治疗。

想得到怎样的帮助:

目前病情有反复,该怎么办?请专家解答,谢谢。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张熙 副主任医师 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:中西结合治疗肾炎,肾病综合征,肾衰的诊治。
已帮助用户: 4062
如果达不到肾综标准,水肿不太明显,肾功能正常,可以行保守治疗,如控制诱发因素感染等,中药及acei治疗,无禁忌症可以考虑用雷公藤多甙片。 如果蛋白尿多症状重,可以在补充白蛋白消肿抗凝的同时,换用其他免疫抑制剂治疗如环孢素。
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范北琼 主治医师 娄底市第一人民医院内科 三级
擅长:冠心病
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问题分析:膜性肾病有1/3治疗有效,1/3治疗无效,1/3不治疗也可以自行缓解。根据你的描述,你应该是对激素免疫治疗有效的。
意见建议:膜性肾病的治疗,主要是使用激素加他克莫司,这是比较经典的治疗方案。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:你好,根据你描述的情况考虑目前出现的状况应该是有临床肾炎肾病的情况,考虑目前出现的状况看你需要到当地正规医院肾病科就诊,临床疾病的药物治疗等可能需要遵医嘱选择,避免盲目选择药物对症治疗加重临床病情。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑目前出现的状况可能需要根据我叙述的情况就诊,临床疾病的诊断检查治疗可能需要根据我叙述的情况进行,临床药物的选择需要遵医嘱,平时可能需要加强保健,避免感冒等,希望我的回复可以帮助你
相关问答

一般膜性肾病积极治疗,有希望治好的,不过比较容易复发,如果已经确诊是一期膜性肾病,是需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上药物葵等中成药制剂治疗。要注意休息,低盐低脂饮食,不吃植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

主要发生在中老年的男性病人。并发症就是血栓栓塞,特别是发生肆意静脉血栓栓塞的可能性比较大。20%左右的病人可以自行缓解。但是也有一部分病人可以通过应用相关的药物达到临床缓解的情况。这一部分病人在一半儿左右的人还有一部分病人,即使积极的治疗,病变也比较严重,疗效也不是很好。可能会出现缓慢发展的现象。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病的治疗要分具体情况,有少部分膜性肾病可以自愈,一般一个月左右可以自愈,不需要治疗。如果是肾功能比较平稳的膜性肾病,一般定期检查,防止肾功能急剧恶化就行。如果伴有严重蛋白尿或肾功能异常,一般需要采用激素加细胞毒类药物,一般需要1年左右,多则两年左右。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

膜性肾病二期治愈率高。二期膜性肾病,是肾病综合征里边一种常见的病理类型,治愈率还是比较高的,经过规律的激素联合免疫抑制剂的治疗,都可以达到临床治愈的目的,避免受凉感冒,避免过度劳累。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病治疗是比较难的,一般是以西药为主,中药为辅。需要应用激素和免疫抑制类药物治疗,可以同时加上中成药制剂治疗。平时要低盐低脂饮食,不吃植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病不能痊愈。膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。很多膜性肾病患者常有吃药很多年,效果并不理想。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。