乙肝大三阳服用拉米夫定一年多还要继续吗?

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患者信息:男 32岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 从1.441E+08(ALT84;AST39)时服用,5个月后降至6.456E+04(ALT54.7;AST27.7),再过7个月为3.585E+04(ALT121.2;AST47.2) 请问现在需要做什么调整不?还是继续服用?而且感觉心里闷,可能是抑郁吧
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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申子红 湘南学院附属医院外科 三级甲等
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你好,如你所述可能是大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,主要表现为:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,所以不要通过外在的乙肝大三阳症状来判断是否得了乙肝大三阳,要等做了具体检查后才能确定病情,一般需要高蛋白饮食:多吃一些鸡蛋、牛奶,抗病毒药物和调节免疫药物的联合治疗,减轻肝脏炎症、坏死,保护肝细胞的治疗,减轻肝脏纤维化的治疗建议在医生的指导下进行治疗和用药,祝你早日康复。
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侯会红 中南大学湘雅二医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,大三阳即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性。一般情况下会感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。因为一旦患上大三阳,病毒就会通过不断复制,破坏自身免疫系统,会恶化为肝硬化和肝癌,故建议您尽早治疗!临床中一般是抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体,进行综合治疗。同时建议您在日常生活中可多吃些新鲜水果,多饮水,保持心情舒畅,注意避免暴饮暴食等。祝您早日康复!
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,乙肝大三阳的初期症状包括厌油腻、乏力、肌肉或关节痛、失眠多梦、厌油、腹痛、面色灰暗、小便赤黄、肝区不适、全身倦怠、黄疸等。须注意做到调养,提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再发病,定期复查肝功能,不吃刺激性重的食物,确保睡眠注意休息,祝您早日康复!
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杜华超 主治医师 乾安县疾病预防控制中心防治所传染科 二级甲等
擅长:艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮...
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你好,从你描述的情况看后两次检测结果比对看治疗的效果不是很显著,需要调整一下,做一下降酶药物的服用,同时抗病毒药物也需要考虑更换,目前看抗病毒药物需要持续服用。
李丽 医师 陕西省汉阴县李丽门诊皮肤科 个人诊所
擅长:糖尿病 常见皮肤病
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有大三阳病史,现出现肝功异常,转氨酶升高,应该是有肝炎的活动。建议到医院检查乙肝病毒定量,行抗病毒治疗,慢性溃疡,不用太担心,生活规律,口服保护胃肠粘膜药物。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:您好,根据你的描述大三阳肝功受损,病毒量高病情严重,光凭用药是治不好的。药物副作用很大,容易产生耐药性,一旦停药很容易反弹。目前治疗该病采用的801治肝体系能实现源头治肝,效果不错可以进一步了解。
意见建议:除了积极治疗之外,建议保持生活有规律,合理安排饮食,饮食以清淡为主。饮食对于任何疾病来说都起到了一定的辅助作用,所以肝病患者在平时的饮食中一定要适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。
sbom 医师 红十字会医院内科
擅长:内科常见疾病
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病情分析:你好,对于你的情况,建议进行抗病毒治疗,可以使用拉米呋定
意见建议:
相关问答

乙肝治疗有难度,但是如果选对正规的肝病医院,采用正确有效的治疗方法,再结合科学的日常调理,肝病康复还是有希望的。在治疗的时候要选择正规的医院,同时要选择科学规范的治疗方法,避免治疗误区,传统的乙肝治疗方法只能抑制病毒的复制,并不能有效的清除肝细胞核心内部的病毒。而最新技术治疗的诞生给很多带来了康复的希望,可以进一步了解。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙型肝炎大三阳患者可以不可以哺育,要根据治疗结果来决定。
如果治疗得当,可以在感染内科或者肝病科的医师的帮助下进行。大三阳患者妊娠期间要进行肝功能检测,如果肝脏功能良好,如果患者体内的HBV含量高于2X10~5次方iu/ml,则应在妊娠24-28周期间口服替诺福韦,直至分娩1-3个星期。1-3个月可以停止服用,然后在宝宝出生以后注射乙肝和乙型肝炎免疫球蛋白,在服用替诺福韦的同时也可以进行母乳哺育。三阳的妇女,病毒浓度低于10/5次方/ml,可以避免服用替诺福韦,因为婴儿在出生后注射了乙型肝炎和乙型肝炎免疫球蛋白,可以进行哺乳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳指的是乙肝五项中乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体三项指标呈阳性。
乙肝大三阳患者,如果肝功能正常,HBVDNA(-),可以认为是乙肝携带状态,对人体没有影响。如果乙肝大三阳患者肝功能中转氨酶升高HBVDNA(+),则说明是乙肝病毒的感染者,已经造成肝脏损害,乙肝病毒感染者肝癌的年发生率为0.5%-1%,所以乙肝大三阳,如果出现肝功能异常HBVDNA(+),表明已经进入肝炎阶段,需立即在医生的指导下进行科学合理的治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳比较难治愈。
第一种是临床上的治愈,也就是说,病毒的DNA检测不出来,病毒的复制被抑制了,而肝脏功能也恢复了,这就是所谓的临床治愈。还有就是功能性治愈,所谓的功能性治愈,就是完全根治,目前还很难,但是如果是长期的抗病毒疗法,确实可以完全治愈,也有部分患者会自然而然的痊愈,建议患者可以在医生的指导下积极使用药物进行治疗。

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乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态,肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中,发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性,表示身体受到了HBV的影响,HBV的E抗原呈阴性,说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动,这个时候人体内的病毒浓度很高,并且有很高的传染性,因此,如果肝功能没有问题,还需要使用抗病毒的药物,并且在使用抗病毒药物后,不能随便停药,如果是乙肝表面抗原转阴性,那么就可以停止使用。

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乙肝大三阳总体上较严重,但在不发病时病毒复制较活跃,病毒在体内含量较多,即HBV-DNA含量较多,传染性较强。
一旦发现有乙肝病毒携带者就应该及时到医院进行治疗,以免造成更大的危害。乙肝大三阳在日常生活中很常见,主要是因为一些因素导致出现病情加重。因此患者一定要及早就诊,做好相关预防措施,这样才能避免感染上乙肝病人而使自己陷入更严重的局面之中。
平时要多关注自己的体质,不熬夜、不过度劳累,要多吃一些蔬菜水果和其他对健康有好处的东西。主动运动,维护健康。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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