慢性肾小球肾炎的诊断需要一定的诊断依据。如果24小时尿蛋白量超过2克,或者如果红细胞与多形性尿红细胞的比例超过50,则病人可以被诊断为肾小球肾炎。当然,在诊断原发性慢性肾小球肾炎之前,必须排除其他原因引起的肾小球损伤。
慢性肾小球肾炎是一种明显进展性疾病,临床以血尿、蛋白尿、高血压、水肿等不同表现为特征,一般治疗以延缓肾脏病进展为原则,不以消除蛋白尿和血尿为原则。肾炎以单纯的血尿为表现,治疗还是不错的,尿中没有蛋白就达到治疗目的,没有必要把潜血彻底治疗消失,潜血对肾脏功能影响很小。
病情分析: 慢性肾炎由于各种原因导致肾脏固有细胞受损,肾小球选择滤过性功能发生障碍,原本不可能漏出的蛋白大量随尿液排除,尿常规化验指标检查中显示尿蛋白阳性“+”“++”或更多。
意见建议:增强体质预防慢性肾炎的最主要措施,是加强身体锻炼,增强机体抗病的能力。锻炼身体的方式有多种,散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等,皆有助于增强体质,提高机体抵抗力,并可防止感染病毒细菌后免疫反应性损害的发生。但肾病患者慎为之。
老年人得了慢性肾炎应及时到医院接受正规治疗,治疗的主要目的是防止或者延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解症状,防止严重的并发症。
首先控制高血压,力争把血压控制在理想水平,当血压高于149mmHg时给予降压治疗,首选具有肾保护作用的血管紧张素转换酶抑制剂。但是是老年人合并有肾动脉狭窄严重的肾功能减退及血容量不足时这类药慎用或者是禁用,其次需应用抗血小板的聚集药物,一般不主张应用激素或者是细胞组药物,但病人在肾功能正常或者是轻度受损身体及正常尿蛋白较多且无禁忌证时可适用,无效者逐步撤退。同时可联合中医治疗以提高疗效。
建议老年患者要保持乐观的情绪以积极的态度对待疾病与医生密切配合,注意充分休息和饮食,适当的限制食物中的蛋白质及磷的摄入,适当参加锻炼提高机体抵抗力。
建议服用一些药物来缓解症状,严重的时候建议及时去医院就诊。
慢性肾小球肾炎的病人合并肾功能衰竭,肾衰竭导致肾脏排钾功能下降,引起高血钾。慢性肾小球肾炎的病人也可能会出现低血钾,主要与以下原因有关,首先是慢性肾小球肾炎的病人,如果是出现的肾功能异常或者是病人有消化道的症状,吃饭不好可能会导致血钾的摄入减少导致低血钾,除此之外病人血压高,应用一些利尿药物。
建议到医院肾病科就诊,了解病情,在医生的指导下用药,平时要注意休息,饮食要清淡,多喝水,多吃蔬菜和水果。
患上慢性肾小球肾炎以清热利湿为主,佐以养阻,但不可温补。在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入,提供足够的热量以减少机体蛋白质的分解,不能吃辣椒,海鲜,油炸面食,豆制品和肥肉,甲鱼鳗鱼之类的高蛋白也不要吃。不要吃火锅,鸭血粉丝之类的垃圾食品,会隐血比较多。