糖尿病的鉴别诊断主要与坏疽性脓血病有关。
坏疽性脓血病多发生在下肢，因此慢性复发性溃疡性皮肤病表现为炎症性丘疹、水泡等。初期，中心被破坏，形成溃疡。患者疼痛严重，下半身没有异常。发病容易与糖尿病坏疽混淆时，鉴别原则是患者有糖尿病病史，患有糖尿病特有的双下肢和双上肢麻痹、感觉异常等周围神经疾病。晚上经常发生因双下肢和双上肢对称而麻木的疼痛，比双上肢更重。有血常规、尿常规、肌腱反射、神经细胞传导速度的辅助检查都是糖尿病特有的。
妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊，该试验要求在前一天空腹时，早晨开始测空腹静脉血糖，随后在200～300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉，测服糖1h和2h血糖，正常值5.1mmol·l~（-1）,10.3mmol·L~（1）,8.5mmol·L_（-1）.若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后，宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内，则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
丹毒与糖尿病是有一定的关系。丹毒可能是足癣、外伤、糖尿病等因素导致的。
1、足癣：丹毒好发生于足部、小腿部位，单侧发病。足癣，尤其是浸渍糜烂型足癣，容易继发细菌感染，如果细菌进入皮下，可能会诱发丹毒。
2、外伤：当腿部或者足部有外伤，没有注意护理，容易导致细菌的感染，形成丹毒，使局部皮肤出现红肿热痛。
3、糖尿病：糖尿病患者免疫力较差，皮肤破损后容易使细菌繁殖，进入皮下组织，激发感染，诱发丹毒。
如果糖尿病患者发生丹毒，要积极的进行抗感染治疗，还要积极的控制血糖。
高纤维饮食与糖尿病有关。
糖尿病患者需要补充高纤维饮食。高纤维饮食是指纤维较多的饮食。因为被人体消化后容易留下较多残渣，所以也叫多渣饮食。富含纤维的食物，如粗粮中的玉米、小米、麦麸和各种干豆类，含膳食纤维3%-5%，高粱米和玉米糁7%-8%，燕麦和荞麦10%-11%；蔬菜中的蒜苗、胡萝卜、茄子含1%-2%；藻类中有木耳、蘑菇、紫菜等。含有20%以上的食物纤维。高纤维素食物在胃肠道遇水膨胀，可延缓食糜中葡萄糖的吸收，减少胰岛素分泌的刺激和细胞的负担，从而维持血糖特别是餐后血糖的低水平。'
糖尿病的诊断标准如下：
(1)糖尿病的症状是多尿、酗酒、口渴、原因不明的体重减轻和随机血糖(静脉血浆葡萄糖水平)大于或等于11，1moll/L。
(2)空腹血糖(FPG)(静脉血浆葡萄糖水平)大于或等于7MOLL/L
(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖(静脉血浆葡萄糖水平)大于或等于11、1moll/L。表明空腹至少8小时以上没有热量摄入。无论什么时间，一天中的任何时间，都不考虑最后一顿饭的时间和饭量。糖化血红蛋白(HbA1c)被认为是3个月来血糖的平均水平。如果HbA1c大于或等于6，5%，我认为最近3个月血糖控制不好。
糖尿病的诊断点是空腹血糖大于等于7.0mmol/l时，即为糖尿病。
1.1型糖尿病；发病年龄轻，多小于30岁，发病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，多数患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和c肽水平下降，ICA、IAA或GAD抗体呈阳性光吃口服药没有效果，需要胰岛素治疗。
2.2型糖尿病；中老年人常见，肥胖者发病率高，常伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。疾病隐匿侵袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖升高不明显需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或上升，晚期下降。
