牙根发炎有疼痛的，考虑是急性根尖炎，只有就诊做开髓引流才可以达到立即止痛的目的，药物作用不大的。开髓引流可以把里面的炎症压力释放出来，快速止痛等疼痛好转，一周之后再做根管预备，根管消毒等消毒完善之后再进行根管充填，这样可以避免后期再次发炎疼痛。
牙根发炎如果是急性的根尖炎症，会有明显的疼痛，要快速止疼，应当是进行紧急的牙科处理，要在局麻下开通髓腔，建立根管的引流通道，使得根尖的渗出物和脓液，通过根管来得到引流，这样能够缓解根尖的压力来解除疼痛。
牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解，牙髓腔是封闭的组织，一旦发生感染是不可逆的，必须进行根管治疗，根管治疗后的牙齿再发炎可以口服消炎止痛药。平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食，定期的检查牙齿。
指导意见：你好，根据你的描述考虑是细菌感染引起的急性根尖周炎的症状，单纯口服药物效果不理想。建议去正规医院口腔科检查，确诊后进行根管治疗，配合口服抗生素，忌辛辣饮食，不要饮酒。
病情分析：你好，你的这个情况，应该是牙根间质炎所致。牙根间质的炎性，使局部的神经比较敏感，一旦受到冷热的刺激，则容易引起疼痛等症状。
意见建议：你的这个情况，可以服用一些药物来治疗。比如先锋9号胶囊配合替硝唑口服，效果就应该不错。平时有空的时候可以自己按摩一下双侧的合谷穴来调理，每天20分钟，以局部酸胀感为度，坚持一段时间，效果也当显著。
