笑不出来,强迫症

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患者信息:男 19岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 还记得那是小学六年级的时候,我的语文老师,他特别爱贪便宜,上课谁吃零食就没收,批卷子经常问同学借红笔最后也不还。我们经常开他玩笑。有一次上课,他捡了一把尺子,他问是谁的,我回答曰:是老师的。结果被他用尺子暴打。当时我真是尴尬到了极点。不知道他为什么一反常态。从那时起我就开始上他的课不积极回答问题,他说笑话我也忍着不笑(以前我狠爱笑)。久而久之我就真的变成很难笑出来了。后来我觉得挺好,装酷嘛!可是到了初中后,我发现初中很多坏学生,我的这种装酷的表情被他们认为是装比,被他们欺负过。后来我就勉强自己笑。然后发现自己笑不出来,很假很僵硬的那种。其实我如果不勉强偶尔还是能笑出来的。现在我的情况是:一旦想到自己笑不出来就真的笑不出来了,好像是心理暗示一样。有时候跟朋友聊天笑得很开心,一想到自己笑不出来就真的笑容僵住了,搞得很尴尬。听说这是强迫症,因为我经常会控制不住想自己笑不出来这件事,越想就越笑不出来。我也想控制自己不想,但是越控制反而适得其反。求各位心理专家和网友们帮帮我。在此先谢谢了! 想得到怎样的帮助: 让我忘掉笑不出来这件事,或者起码不会整天萦绕在我周围。现在我真是痛苦不堪,经常都会想到 死,但想到父母又于心不忍。经常跟朋友们在一起他们笑得很开心我突然黑着脸。我多么羡慕他们啊。拜托各位帮帮我!
医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李丽媛 护士 宝安人民医院妇产科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
意见建议:
您好,一般说来,这是属于心理问题,引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态,自我调节抑制。
若是症状比较严重,无法通过自我调节得到缓解,建议亲自找心理医生咨询一下为宜。
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,强迫症是一种心理疾病, 基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作。心病得心医,建议您心理咨询与治疗,同时注意要自己从内心调理自己,凡事不要追求完美。祝您早日康复
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李爱连 医师 卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压 糖尿病
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你好,对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因,包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因,应树立必胜信心,尽力克服心理上的诱因,以消除焦虑情绪。认真配合医生,找出心理因素,进行系统心理治疗或药物治疗。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进,并持之以恒,不断总结成功的经验,同时多参加集体性活动及文体活动,多从事有理想有兴趣的工作,培养生活中的爱好,以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”,要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时,要理解这是违背自然的过度反应形式,要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习,必然有益。注意心理卫生,努力学习对付各种压力的积极方法和技巧,增强自信,不回避困难,培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质,是预防的关健。药物治疗:可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。
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李克勤 河间市北石槽乡任村第二卫生室妇产科 一级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长宫外孕
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建议你转移自己的注意力,让自己忙碌起来,将大部分精力都放在工作、生活、学习上面这样,你会全心全意的投入到有意义的事情中,从而远离这种状态.
周洁 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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你好,强迫证患者常会出现一定的强迫表现,虽患者明知这些强迫表现毫无意义,但却无法自我克制,且越克制反而会导致患者的焦虑、不安,那么,具体生活中常见的强迫证的表现有哪些?下面就从三方面来介绍患者的常见表现。
强迫证的表现之强迫意向
在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
强迫证的表现之强迫情绪
具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
强迫证的表现之强迫恐惧
此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
彭康 医师 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,具体地说强迫症患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。强迫症的患者主要采取的是自我疗法和心理疗法为主。严重者可以采用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。中医的针灸和推拿也具有很好的效果。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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与精神长期高度紧张有关,严重的可危害到健康.因此建议你给自己放个假调节一下情绪.咨询一下心理医生是你最好的选择. 我觉得最重要的是自己从内心调理自己,凡事不要追求完美,而且不给自己强迫经历,争取不让它发生,及时转移思路,或者去看一看心理医生。
医生会员
擅长:
病情分析:
意见建议:强迫症是 不受个人理性认知的支配,非得去作一些常识认为没有必要的事,比如反复洗手,手已经很干净了还强迫自己洗 。
自救步骤一、确定自己的恐惧线索 1、 外在线索 大多数强迫症朋友恐惧他周围环境中的某个事物,比如某物体、人或者情境。如某一强迫洗澡的朋友,经过分析其实自己恐惧的是爱滋病病毒,害怕自己携带这种病毒并传染给家人。所以每次从外面回来必须长时间的洗澡。这里,爱滋病病毒就是他外在的恐惧线索。 2、 内在线索 一些让人感觉羞耻或者厌恶的内在想象、冲动或者是一些抽象的想法,也能引起人的焦虑和痛苦。这一类就是内在的恐惧线索。比如,想伤害自己或亲人的冲动,开车时想撞人的冲动,不反复的去做某一动作就会有灾难性的后果发生等等。 外在线索和内在线索并不一定同时存在于一个人身上,有些人只有外在线索,有些人只有内在线索。 二、确定自己的回避行为 强迫症朋友为了降低自己的痛苦和焦虑,对于可以引发自己恐惧的情境或事物往往采取回避行为,这一点和恐惧症朋友一样。自己要找到自己的所有回避行为。三、 确定自己的仪式行为 仪式行为是为了减轻由强迫思维带来的焦虑和痛苦而采取的一种仪式性的行为。仪式行为可以分为外显行为和内隐行为,外显仪式行为比较好识别,如反复洗手,反复洗澡,反复检查等等;内隐遗失行为识别起来相对困难,如某人没有外显的反复检查锁门的行为,但每次锁门后他都不放心,这时就会在头脑里数1、2、3、4、5,数3遍以后就认为好了,门已经锁好了。这种在头脑里数数的思维就是他内隐的仪式行为。四、确定恐惧等级 面对一个情境或事物一点都不恐惧,记0分,极度恐惧记100分。把第一步所确定的恐惧线索依次打分,然后把恐惧线索按得分高低进行排序,每十分一个等级。五、进行系统脱敏 使自己反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中,这样会给自己提供丰富的信息,打破原来的错误连接,矫正一直持有的负性评价,最终促进自己对先前的威胁性刺激形成习惯化。使自己体验到并相信你所恐惧的东西并不是你所想象的那样可怕,后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。 系统脱敏要从恐惧内容中等的情境开始,然后逐渐提高情境的难度,最后面对最恐惧最痛苦的情境。这个过程最好有治疗师一起参与,或在家人和朋友的帮助下进行。整个过程中要进行相应的认知调整。暴露的频率要足够多,每次暴露的时间要足够长,否则达不到效果。六、阻止回避行为 通常情况使人暴露在其恐惧的情境中,会让人感觉到焦虑和痛苦,所以极力回避这种环境。这时必须靠自己的意志力或其他人的帮助来阻止回避行为的发生,只要在恐惧的情境中暴露的时间足够长,这种焦虑和痛苦就会缓解。经过反复大量的脱敏并阻止回避行为的发生,最终对这类情境就不再恐惧,建立正常的行为模式。七、严格控制仪式行为的发生 强迫思维让人产生痛苦,仪式行为则能减少这种痛苦。如强迫洗手和反复检查的朋友,其痛苦和焦虑在实施了仪式行为之后获得缓解,结果就认为这种仪式行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使仪式行为得以固着和发展。 这一步骤的目的是打破这种仪式行为与缓解痛苦之间的错误连接,使人体验到并相信不实施这种仪式行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。 处在焦虑和痛苦的情境中,你会想通过仪式行为来缓解这种焦虑和痛苦。这时要靠自己的意志力或他人的帮助来阻止仪式行为的发生,这样反复练习你会发现,其实不进行仪式行为焦虑和痛苦也会缓解。最终使仪式行为不再出现。八、避免新的仪式行为的产生 由于阻止仪式行为你会焦虑和痛苦,所以很多时候你会不由自主的出现新的仪式行为。如,控制住了自己不去反复洗手,这时你会不知不觉的进行反复搓手来缓解焦虑和痛苦。要及时发现这些新的仪式行为并进行阻止。
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刘咏武栎 医生会员 广东工伤康复内科
擅长:临床常见疾病
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病情分析:强迫症又被称为强迫性神经症,或被称为强迫性障碍它是一种以强迫症状为主的神经症,其特点为有意识的自我强迫和反强迫并存,两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。临床以强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要临床表现。
药物治疗
  可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。   ①氯丙咪嗪:对强迫症状有较好的疗效,同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日,分2次口服。开始用时剂量宜小,逐渐加量。这是传统用药,目前使用率较低。   ②舍曲林(左洛复),氟西汀(百忧解):对强迫症状有较好疗效,尤其是舍曲林,安全性、耐受性好。左洛复起始剂量50mg/日,目标治疗剂量200mg/日;氟西汀的治疗量为20~80mg/日。   ③氯羟安定:对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1~2mg/日。
中医治疗
  强迫症是一种一强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫动作为主要表现的神经症,属于中医郁证范畴,由郁火、痰热上扰神明或肝肾阴虚所致。   (1)肝郁化火:精神紧张,烦躁,易激惹,心悸,失眠多梦,头晕头痛,口干苦,舌质红,苔黄,脉弦数。   治法 清肝泻火、重镇安神   方药 龙胆泻肝汤加减   (2)痰热上扰:焦急烦躁、心悸失眠、惊恐不安、头晕恶心、舌红、苔黄腻、脉滑数。   治法 化痰清热 重镇安神   方药 温胆汤加减   (3)肝肾阴虚:焦虑不安、紧张烦躁、手足颤抖、五心潮热、颧红汗出、口干咽燥、腰膝酸软、舌红苔少、脉细数。   治法 滋补肝肾 清热安神   方药 知柏地黄丸加减   中医治疗要根据病人的具体病情辨证论治。

意见建议:郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,强迫症患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。强迫症的患者主要采取的是自我疗法和心理疗法为主。严重者可以采用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。中医的针灸和推拿也具有很好的效果。
相关问答

强迫症是属于一种心理疾病,治疗的情况是要因人而异的,主要还是病人心理以及意志的情况来决定的,要去正规医院进行治疗,可以选择药物和心理同时进行治疗的,平时也要注意保持心情放松。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

强迫症是否会引起失眠,因人而异。具体如下:
1.有些患者的强迫症只发生在白天,像洗手一样,对睡眠没有太大影响。
2.有些病人重复一些想法或行为,例如门关不上,空气关不掉。他经常检查,反复检查。患者躺在床上的时候,总觉得尿没有干,反复上厕所会影响睡眠。
3.一些喜欢干净的患者会熬夜反复清洁床单和地板,导致失眠。
4.强迫症后焦虑症状会影响睡眠。强迫症是否影响失眠取决于临床症状。如果患者晚上也被强迫症症状所吸引,就会影响睡眠。有些症状本身与睡眠有关。例如,反复去洗手间会影响睡眠,例如确保门没有关上。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

强迫症这种疾病一般是不会自己好的,还是得需要通过治疗才可以。需要去精神科或心理科就诊,寻求专科医师的专业帮助,得到正确治疗的情况下,抗强迫药物治疗与认知行为治疗,病情会慢慢好转的。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

强迫症,会长期反复的强迫思维,以及伴随的极度紧张、担心害怕等焦虑情绪以及抑郁情绪,可能会使大脑处于极度疲劳的状态,影响大脑的正常功能,造成大脑注意力不集中、反应迟钝、记忆力变差等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

到心理科进行系统干预,可以选择合适的心理治疗缓解,考虑到目前怀孕,如果心理治疗能够缓解的话,尽量不要使用药物。平时适当的减减压,多寻求支持,通过聊天等宣泄不良情绪。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症,焦虑症的一种。患有此病的病人总是被一种强迫思维所困扰。病人在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。自言自语不是强迫症的症状,但是有焦虑症的症状,还是及时到医院检查,在对症治疗。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往