自身免疫性肝炎和原发性胆汁肝硬

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自身免疫性肝炎和原发性胆汁肝硬化,主要是优思弗,和降酶的药物,扶正化瘀类下半年做ct发现脾大,大夫说已经肝硬化早中期,我是贵院王玉霞大夫的朋友,她推荐我咨询你,谢谢给与回复,
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张所香 主治医师 衡水市第三人民医院传染科 三级甲等
擅长:肝病科常见病的诊治。
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自免肝|#|自免肝也就是这些药物了,你如果想问某夫大夫,要向他发起提问
费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:您好,患者应当将体重维持在正常范围以内,对黄油、奶酪及其他奶制品,食用油、肉类、坚果、甜点等含脂较高的食物,少吃为好
意见建议:选择适合的医院,患者以及家属要根据患者的实际病情,选择对控制患者病情有利的正规医院,切不可盲目就医,轻信传言、广告,以免耽误病情。祝早日康复
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:你好,早期肝硬化患者经积极治疗控制后,虽然不能根治,但是病情发展可延缓。早期肝硬化患者应积极保肝降酶治疗,另外检查,有无乙肝的DNA定量,如果病毒定量阳性,还需要抗病毒治疗。
相关问答

自身免疫性肝炎最常见的是肝外表现,主要表现为游走性大关节炎,伴有急性游走性关节炎。
患者会出现闭经、皮疹、多形性红斑、丘疹等,说明疾病处于活动期,自身免疫性肝炎也可能与原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎等疾病有关。患者通常要及时到医院进行进一步检查,方便明确患者病情。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

自身免疫性肝炎会出现转氨酶明显上升,血清胆红素明显升高。血清白蛋白在正常下界,一般不会很低,球蛋白极度上升,白球倒置。ALP、GGT轻度升高。多种自身抗体阳性是本病的特征。

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除了谷草、谷丙升高外其他肝功能指标如血清胆红素、碱性磷酸酶均可升高;但重要的是诊断免疫性肝炎主要金标准还是自身抗体检测如抗线粒体、抗体抗核抗体、抗平滑肌抗体等。自身免疫性肝炎实验室检查以y(伽马)-球蛋白升高最为显著一般为正常值的2倍以上肝功能检测胆红素、谷草、谷丙、碱性磷酸酶均可升高另外血清白蛋白、胆固醇降低反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。

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自身免疫性肝炎寿命需要根据具体的病情来判断。
结果显示,重度自体免疫性肝病的病人,若不接受治疗,三年生存率为50%,五年生存率为10%,治而疗后20年生存率为80%,通常与性别、年龄匹配的正常人相比,寿命没有显著差异。无症状的自身免疫性肝炎患者预后良好,早期诊断和适当的处理是提高患者预后的关键,建议患者积极治疗。

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病毒性肝炎和自身免疫性肝炎,需要通过一系列的检查才能达到确诊,而检查的主要项目由实验室检查包括,血清球蛋白,病毒性肝炎标志物,循环中自身抗体高滴度,血清碱性磷酸酶等,而且还需要通过B超的检查等来确定到底是否是自身免疫性肝炎。

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自身免疫性肝炎的化验检查,包括以下检查:
1、行肝功能的检查:发病的初期患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶可以轻到中度的升高,异常升高的时候,常常提示急性肝炎或者其它的疾病,碱性磷酸酶迅速增高,表明可重叠原发性、胆汁性肝硬化或并发肝癌。
2、免疫学方面指标:病人可有各种自身抗体阳性表现,主要有抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等。
3、组织学变化:典型组织学变化为肝汇管区有大量淋巴细胞及浆细胞浸润、侵犯周围肝实质而形成界面性肝炎,中、晚期可见到肝纤维化和肝硬化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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