长期使用呼吸机产生依赖,即病人脱离呼吸机后不能自行调节,从而干扰并延长了脱机过程;还会导致肺部感染及不容易被控制,甚至可造成呼吸肌废用性萎缩等,也可能伴发肺气肿、气胸等病症,以致不利于疾病的愈合和身体的康复。
如果慢阻肺患者出现严重呼吸功能异常,一般需要使用呼吸机治疗,以免引起缺氧窒息,慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病,会引起氧分压降低,二氧化碳分压升高。如果急性发作,出现严重的呼吸衰竭,建议给以呼吸机使用,预防感染,以免引起慢阻肺急性发作。
呼吸机的作用在于代替患者呼吸,帮助呼吸衰竭的患者渡过危重的阶段,维持呼吸,保证重要的脏器氧气供应。改善患者缺氧状态,帮助患者排除体内过多的二氧化碳,纠正呼吸衰竭。
呼吸机对慢阻肺很好,每个慢阻肺患者都需要用到呼吸机,慢阻肺患者的气流受限明显,患者吸进去的空气呼不出来,造成大压,大量的二氧化碳在体内潴留,容易引起呼吸衰竭,导致高碳酸血症。
呼吸机参数的设置和调整是根据患者的基础的病理生理状况和呼吸力学所决定的。正常成人的呼吸的潮气量设置为5-15ml/kg,呼吸频率为15-20次/分。对于吸气流速的设置,临床上成人的吸气流速40-100L/min,平均为60L/min。吸气时间设置为1:1。5-2。5平均为1:2。另外要根据呼吸机的类型,选择合适触发灵敏度。