医生回答共7条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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王月侠
医师
廊坊中医院其他
三级甲等
擅长：中医保健、中医针灸
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病情分析：你好，根据你的情况，结核性脑膜炎如果彻底治愈是没有任何后遗症的。
意见建议：
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张建国
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科
一级甲等
擅长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见：一般治愈后不会有后遗症，病毒性的可以用利巴韦林，细菌性的要用安灭菌，同时配合胞二磷胆碱，炎琥宁等，头痛厉害可以加用甘露醇等，注意休息的，注意观察体温。
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，一般是脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。一般考虑需要就医指导进行针对性的综合康复治疗，以及使用营养药物修复调理的，注意定期做好检查确定具体的情况
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科
一级丙等
擅长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见：你好，估计是可能思维等影响，也是很常见，一般情况下建议看医生，继续检查治疗试试，建议当地医生指导。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：结核性脑膜炎是神经系统结核病的常见类型。发病急慢不定,但病程长,自愈少,恶化、死亡者较多。现在化疗药应用后,不良的预后在有改善。
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：你好，脑膜炎可以输液进行治疗，要看看是哪种感然，病毒性的可以用利巴韦林，细菌性的要用安灭菌，同时配合胞二磷胆碱，炎琥宁等，头痛厉害可以加用甘露醇等，注意休息的，注意观察体温。
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李锁尚
城关医院内科
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。既往以小儿多见，常为肺原发综合征血源播散的结果，或全身粟结核的一部分。成年发病率占半数以上，以青年发病率较高，但也可见于老年。除肺结核外，骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核常是血源播散的根源。部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破，使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致。结核性脑膜炎的主要病理变化是在软脑膜和蛛网膜上有结核结节形成，病灶周围有炎症和纤维蛋白性渗出物，并有干酪坏死，常以脑底部最为明显。在蛛网膜下腔内，有多量的黄色混浊胶样渗出物积聚，主要由浆液、纤维素、巨噬细胞、淋巴细胞组成。围绕脑干，可压迫和损害就近的颅神经，引起相应的颅神经受损症状。病变严重者可累及脑皮质而引起脑膜脑炎，引起多发性脑软化。未经适当治疗而致病程迁延的病例，由于蛛网膜下腔渗出物的机化而发生蛛网膜粘连，可使第四脑室下中孔和外侧孔阻塞，引起脑积水。根据临床及病理，可将结核性脑膜炎分为四型：脑膜型：以高颅压及脑膜刺激征为主要表现。脑内结核瘤型：病灶位于脑实质内，有局灶性脑定位症状和体征，如癫痫、单瘫等。脊髓为主型：此型为脑膜炎治疗不当转变而来，也有发病即属此型者，有脊神经根症状或截瘫，尿便失禁等?旌闲停捍诵屯本弑改阅ぱ缀湍阅诮岷肆鲂偷奶卣鳌＃ㄒ唬⒁?病史：多数病人有新近感染结核的病史或有结核或有结核病的密切接触史。症状：常有10～20天的前驱症状，如精神有振、全身无力、食欲减退、情绪不安、易激动、低热、恶心、呕吐、便秘等。逐渐发生嗜睡、头痛加剧、并有喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高和脑膜炎刺激征。神志不清，逐渐进入昏迷。此时所有反射消失，大小便失禁，瞳孔定位，脉搏增速，呼吸不规则，最终导致死亡。体征：体温多在38℃，并发粟粒性结核者体温可达40℃。多向暗处侧卧（羞明），皮肤划痕反应多数过敏。小儿前囱隆起。早期瞳孔因畏光缩小，晚期则扩大而固定，对光反应迟钝甚至消失。可出现视神经麻痹，眼睑下垂、复视。绝大多数病人颈项强直，病理性神经反射阳性，生理性神经反射减弱或消失。辅助检查：（1）脑脊液检查：压力增高，外观呈无色透明或毛玻璃状，也可呈浅黄色。静置24小时可有薄膜形成。细胞数和蛋白升高，糖和氯化物降低。结核菌培养可阳性，抗结核抗体升高，免疫球蛋白升高。（2）眼底检查：在视网膜上可有结核结节。视乳头水肿可确定有颅内高压。（3）结核菌素试验：阳性对诊断有参考价值，但阴性也不能排除有结核性脑膜炎。（4）X线检查：肺部X线检查如发现原发综合征，活动性结核、特别是粟粒性结核，有助于结核性脑膜炎的诊断。（5）CT检查：可显示脑膜、脑实质中的粟粒病灶，结核瘤及干酪性病变，还可显示脑底部的渗出物，脑组织水肿、脑室扩张等。对结核性 脑膜炎分型、判断愈后和指导治疗有重要意义。
