小脑萎缩如果确诊为家族遗传性病变，应该是有很大的遗传几率的。要注意结合临床症状，定期复查。避免过于劳累及精神紧张因素。小脑萎缩有遗传的可能性，如果是先天性的原因造成的小脑萎缩，那么就有一定的遗传性，可以去检查一下看父亲得的小脑萎缩有没有带遗传基因。
遗传性的小脑萎缩早期症状为现直立性低血压、弛缓性膀胱尿失禁或潴留、性功能障碍及出汗障碍等自主神经功能障碍。晚期症状为没法站立，甚至没法坐起，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活没法自理。说话很不清楚，没法控制音调。
小儿脑萎缩的临床表现为脑性瘫痪，智力发育障碍及继发性癫痫，虽然不会直接影响到患儿的寿命，但是对孩子的成长造成很大的威胁。确诊为脑萎缩时，已经进入了疾病中期，甚至晚期，因此脑萎缩能活多久，需要分析。
小脑萎缩大多有家族遗传倾向，20岁以前起病者多为常染色体隐性遗传，而20岁以后起病者则多为常染色体显性遗传。国内外众多学者经过长期研究，将Friedreich共济失调缺陷基因定位于9q13～q21，将OPCA遗传基因定位于6p24～p23之间。同时发现与病毒感染、免疫缺陷、生化酶缺乏及DNA修复功能异常等诸多因素有关，但其确切病因尚不十分清楚。
主要表现为小脑体积的减小、小脑沟纹增多、脑沟增宽、小脑周围腔隙增大。小脑主要控制人体的平衡，一旦出现小脑萎缩，主要表现在患者出现共济失调、行走不稳、语言功能障碍、吐字不清。出现肌张力低下，眼球运动障碍，甚至认知与语言功能障碍。
