脑萎缩一般很难治疗的，属于基因改变导致的遗传性疾病，医疗技术无法达到，但可通过适当治疗，使得病人症状缓解、减轻，控制病情发展，延长病人寿命。对于脑血管疾病引起的缺血可持续发展，脑动脉硬化，若不予治疗则逐渐加重，按照脑血管病治疗原则，扩张血管、改善脑功能药物，防止脑细胞继续萎缩或延缓其发展，达到治疗目的。
小脑萎缩发病之后要尽早治疗，常用的方法就是药物治疗，比如扩张血管的药物，神经细胞活化剂以及营养神经的药物。再就是可进行高压氧治疗，病情严重的情况下就得做手术治疗了。
小脑萎缩是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，只能对症治疗控制半发的精神病的症状，可使用抗焦虑，有抗抑郁药抗精神病药，还可以服用营养神经，促脑代谢的药物等。
小脑萎缩是一种变性疾病，可以通过生活方式改善加以预防。包括平时要进低盐低脂低糖饮食，防止高血压，糖尿病和高脂血症。患者平时要适当锻炼，控制体重，增加血管弹性，防止脑供血不足。同时要戒烟，忌酒。长期大量饮酒的患者，容易出现小脑萎缩。
小脑萎缩的治疗主要是改善脑循环，促进脑细胞恢复。可以用点营养脑细胞的药，如脑蛋白水解物进行对症治疗。平时饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物，避免吃辛辣刺激的食物，注意低盐低脂饮食，不能抽烟喝酒，注意休息，不能劳累，放松压力，保持愉快心情。