陈旧肛裂创面纤维化需要手术治疗。手术过程中，一定要切除陈旧肛裂创面，直至露出新鲜组织，变陈旧肛裂为新鲜肛裂。同时还要松解部分肛门内括约肌。术后一定要多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便顺畅，避免用力排便，避免大便干结。排便后，及时将创面残余粪便、分泌物清理干净。
陈旧性肛裂是指肛裂长期不愈合，反复发作，一般持续三个月以上时间。便秘时就会疼痛流血，而且疼痛在排便后会持续3-5小时才能缓解。需要手术切除。平时注意少吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅，减轻排便痛苦。
肛裂的情况一般是由于大便干结的原因造成的，建议平时注意休息，避免熬夜，不要吃辛辣刺激性过大的食物，不要喝酒，多吃水果，多吃蔬菜，多吃富含粗纤维素的食物，要保持大便通畅，避免大便干结，避免大便时间过长。
陈旧性肛裂常常因为并发肛乳头肥大，外痔，肛门狭窄或者肛瘘而需要进一步手术治疗。手术治疗的目的是切断部分痉挛的括约肌，松解肛门，同时切除肥大肛乳头，外痔及瘘管，通过慢慢换药，使得创面逐渐恢复。
小儿肛裂是由长期便秘引起的，其症状以疼痛，便血为主，给儿排便带来极大痛苦.长期肛裂会造成小儿因恐惧排便而不敢进食，导致营养不良，影响其生长发育.如发展为陈旧性肛裂，还需手术治疗.对于小儿肛裂，一旦发现，应及早治疗。
陈旧性肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血。对慢性肛裂或者III期肛裂，要以手术治疗为主，手术可以处理痔疮和肛裂，但是不能够保证手术之后不存在便秘的情况。便秘主要还和自身的生活习惯，饮食习惯有一定的关系。纠正便秘之后，如果肛裂有好转，可以考虑药物治疗。可以先行妇科手术再行肛裂手术。
