体检彩超发现右侧轻度肾积水需要进行治疗的，肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变、是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。根据梗阻部位的不同积水可以是局部的，也可以累及整个肾脏。
左肾出现轻度积水的情况，是否严重，首先需要明确一下引起积水的原因。如果是小的结石刺激导致的积水，这种并不严重。如果结石比较大，就比较严重了。需要考虑激光碎石或者是进行手术取石。
是由于部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效地传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传送。先天性肾积水大都是因为机械性梗阻导致的。
肾积水20mm很严重，在临床上生理情况下，肾积水不会超于10mm，一旦超于20mm，考虑出现梗阻，如急性肾盂肾炎或者是输尿管肾结石等，需要积极治疗。因为肾盂积水会压迫正常的肾组织，使肾皮质变薄，严重时可以出现肾盂化脓或者是肾功能受损、肾功能衰竭的情况。
生理性因素是由于增大的子宫压迫输尿管，影响了肾脏中尿液的排出而导致肾积水。病理性因素是由于泌尿系统结石，肿瘤或者是炎症，以及邻近器官肿瘤等病变压迫输尿管所致，需要进一步检查明确原因后进行治疗。
小儿先天肾积水检查项目，具体分析如下：
先天性肾盂和输尿管交界处狭窄是儿童先天肾脏积水的一种先天性畸形。孩子病情较重的话，可能会出现肠胃不舒服和肚子肿大的情况。腰部和腹部发现一个肿瘤，如果是尿路彩超，肾可能会有一个积水。有的孩子出现了这种情况，尿检中会出现白细胞的情况。不能确定，还可以通过泌尿系统的MRI、泌尿系统CTU等进行进一步的诊断。
